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中医执业医师考试方剂学试题(二十)_第2页

来源:考试网   2019-10-05   【

  答案部分

  一、A1

  1、

  【正确答案】 C

  【答案解析】

  君药的药味较少,而且不论何药在作为君药时,其用量比之作为臣、佐、使药应用时要大。

  【该题针对“总论”知识点进行考核】

  2、

  【正确答案】 E

  【答案解析】

  方剂不是药物的随意堆砌,它是依据辨证与治法的需要,将药物有原则、有目的地配合在一起。在遣药组方时并没有固定的程式,既不是每一种意义的臣、佐、使药都必须具备,也不是每味药只任一职。任何方剂组成中,君药不可缺少,君药的药味较少,且不论何药在作为君药时,其用量比之作为臣、佐、使药应用时要大。

  【该题针对“总论”知识点进行考核】

  3、

  【正确答案】 B

  【答案解析】

  佐药有三种意义。①佐助药,即配合君、臣药以加强治疗作用,或直接治疗次要兼证的药物;②佐制药,即用以消除或减弱君、臣药物的毒性,或能制约君、臣药物峻烈之性的药物;③反佐药,即病重邪甚,可能拒药时,配伍与君药性味相反而又能在治疗中起相成作用的药物,以防止药病格拒。

  【该题针对“总论”知识点进行考核】

  4、

  【正确答案】 D

  【答案解析】

  所谓君药,李东垣《脾胃论》曰:“君药分量最多,臣药次之,佐使药又次之,不可令臣过于君。君臣有序,相与宣摄,则可以御邪除病矣。”君药是针对主病、主证起主要治疗作用的药物,是方剂组成中不可缺少的物。单味药治病用量较大方可见效,君药用量较大方可突出在方中的主导作用。

  【该题针对“总论”知识点进行考核】

  5、

  【正确答案】 B

  【答案解析】

  和法是通过和解与调和的方法,使半表半里之邪,或脏腑、阴阳失和之证得以解除的一种治法。适用于邪犯少阳,肝脾不和,寒热错杂等证。其中主要有和解少阳,透达膜原,调和肝脾,疏肝和胃,分消上下,调和肠胃等 。消法是通过消食导滞、行气活血、化痰利水以及驱虫等方法,使气、血、痰、食、水、虫等所结成的有形之邪渐消缓散的一种治法。适用于饮食停滞,气滞血瘀,癥瘕积聚,水湿内停,痰饮不化,疳积虫积以及疮疡痈肿等病证。B项“消食和胃”属消法范畴,不属于和法。因此本题答案选B。

  【该题针对“总论”知识点进行考核】

  6、

  【正确答案】 A

  【答案解析】

  药物是决定方剂功用、主治的主要因素。当方剂中的药物增加或减少时,必然要使方剂组成的配伍关系发生变化,并由此导致方剂功用的改变。这种变化主要用于临床选用成方,其目的是使之更加适合变化了的病情需要。在主病、主证、基本病机,以及君药不变的前提下,改变方中的次要药物,以适应变化了的病情需要,即我们常说的“随症加减”。

  【该题针对“总论”知识点进行考核】

  7、

  【正确答案】 E

  【答案解析】

  有两种意义。引经药,即能引方中诸药至特定病所的药物;调和药,即具有调和方中诸药作用的药物。

  【该题针对“总论”知识点进行考核】

  8、

  【正确答案】 A

  【答案解析】

  病人如果对药物产生格拒反应,我们就需要用和疾病性质相类似特性的药物,使药物能顺利进入到体内,发挥应有的治疗作用,这种方法,在中医上就称为“反佐”。比如说,疾病的性质是寒证,本来应该用热药进行治疗,但如果寒邪较重,它就会对热药产生格拒,使热药无法发挥应有的作用,这时我们就可以通过“反佐”的方法(如在大量热药中加入少量的寒凉药)来进行治疗。“热药冷服,寒药热服”也属于反佐的范畴,正常情况下是“热药热服,寒药冷服”。当患者拒药时,采用“热药冷服,寒药热服”。

  【该题针对“总论”知识点进行考核】

  9、

  【正确答案】 A

  【答案解析】

  丸剂是将药物研成细粉或药材提取物,加入适宜的黏合剂制成球形的固体剂型。丸剂吸收较慢,药效持久,节省药材,便于患者服用与携带。一般说来,丸剂适用于慢性、虚弱性疾病。但也有丸剂药性比较峻猛者,多为芳香类药物与剧毒药物,不宜作汤剂煎服。若存放方式不恰当,或者超出保质期限,丸剂也会发生变质。故选A。

  【该题针对“总论”知识点进行考核】

  10、

  【正确答案】 D

  【答案解析】

  普济消毒饮清热解毒,疏风散邪,属清法。因此本题答案选D。

  【该题针对“总论”知识点进行考核】

  11、

  【正确答案】 E

  【答案解析】

  痞块用消法。消法与下法均可消除有形之邪,但两者作用不同。下法是在燥屎、瘀血、停痰、留饮等有形实邪必须急于排除,且有可能排除的情况下使用;消法则是在慢性的积聚,尤其是气血积聚而成的痞块,不可能且无条件排除的时候采用。下法是猛攻急下,消法是渐消缓散,方法不同,用药也各异。

  【该题针对“总论”知识点进行考核】

  12、

  【正确答案】 C

  【答案解析】

  消法是通过消食导滞、行气活血、化痰利水、驱虫等方法,使气、血、痰、食、水、虫等渐积形成的有形之邪渐消缓散的一类治法。下法,也称泻下法,是运用泻下作用的方药,通过泻下大便,以达到攻遂体内食积的作用,不属于“消法”。

  【该题针对“总论”知识点进行考核】

  13、

  【正确答案】 E

  【答案解析】

  清代医家程钟龄在《医学心悟·医门八法》中概括总结了“汗、吐、下、和、温、清、消、补”八法。

  【该题针对“总论”知识点进行考核】

  14、

  【正确答案】 E

  【答案解析】

  清代医家程钟龄在《医学心悟·医门八法》中概括总结汗、吐、下、和、温、清、消、补八法。

  【该题针对“总论”知识点进行考核】

  二、B

  1、

  <1>、

  【正确答案】 B

  【答案解析】

  通脉四逆汤是四逆汤酌增附子、干姜用量化裁而成,属于药量增减的变化。

  【该题针对“总论”知识点进行考核】

  <2>、

  【正确答案】 D

  【答案解析】

  逍遥散化裁为黑逍遥散属于药味加减与药量增减变化的联合运用。

  黑逍遥散是在逍遥散基础上加生地15g,当归9g,柴胡、甘草各1.5g,苓、术、芍各5g,为粗末,每服6g,加生姜一块,薄荷少许,水煎服。

  【该题针对“总论”知识点进行考核】

  2、

  <1>、

  【正确答案】 D

  【答案解析】

  小承气汤与大承气汤相比不用芒硝,且三味同煎,枳、朴用量亦减,故为药味加减与药量增减变化的联合运用。因此选D。

  【该题针对“总论”知识点进行考核】

  <2>、

  【正确答案】 D

  【答案解析】

  半夏泻心汤的组成为:半夏9g、 黄芩6g、 干姜6g、 人参6g、 炙甘草6g、 黄连3g、 大枣4枚;生姜泻心汤的组成为:半夏9g、黄芩9g、干姜3g、人参9g、甘草9g、黄连3g、大枣12枚、生姜12g。后者较前者药味增加了生姜,药量分别有增减变化,故选D。

  【该题针对“总论”知识点进行考核】

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