中医执业医师考试第二试内科学试题：颤证

　　肢体经络病证-颤证

　　一、A1

　　1、颤证阳气虚衰证可选用

　　A、右归丸

　　B、地黄饮子

　　C、生脉散

　　D、当归四逆汤

　　E、归脾汤

　　2、颤证气血亏虚证的主治方剂

　　A、补中益气汤

　　B、羚角钩藤汤

　　C、人参养荣汤

　　D、地黄饮子

　　E、镇肝息风汤

　　3、下列各项，不符合颤证临床特征的是

　　A、隐袭起病，逐渐加重

　　B、多发生于中老年人

　　C、头部及肢体颤抖不能自制

　　D、四肢痿软

　　E、动作笨拙，活动减少

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　　4、下列各项，不符合颤证气血亏虚证主症特点的是

　　A、面色淡白

　　B、表情淡漠

　　C、头摇肢颤

　　D、心情紧张时颤动加重

　　E、神疲乏力

　　5、颤证中实证的临床表现是

　　A、体瘦眩晕

　　B、缠绵难愈

　　C、震颤较剧

　　D、腰膝酸软

　　E、遇烦劳而加重

　　6、下列关于颤证病机的叙述中，错误的是

　　A、基本病机为肝风内动，筋脉失养

　　B、与肝、肾、心关系密切

　　C、病理因素为风、火、痰、瘀

　　D、病理性质属本虚标实

　　E、以阴津精血亏虚为主

　　7、颤证的基本病机是

　　A、肝风内动，筋脉失养

　　B、气机逆乱，升降失司

　　C、邪气痹阻，经脉不通

　　D、气血不畅，四肢痿弱

　　E、以上皆不正确

　　8、下列各项，不属颤证病因的是

　　A、跌仆损伤

　　B、劳逸失当

　　C、年老体虚

　　D、情志过极

　　E、饮食不节

　　9、颤证的病位是

　　A、脑

　　B、心

　　C、筋脉

　　D、关节

　　E、肌肉

　　二、A2

　　1、李某，女性，75岁。头摇不止，肢麻震颤，头晕目眩，胸脘痞闷，口苦口黏，舌体胖大，有齿痕，舌质红，舌苔黄腻，脉弦滑数。治疗此病证首选的方剂是( )

　　A、地黄饮子

　　B、黄连温胆汤

　　C、龟鹿二仙膏合大定风珠

　　D、导痰汤合羚角钩藤汤

　　E、天麻钩藤饮合镇肝息风汤加减

　　2、陈某，男性，79岁。近1月肢体不能自制地颤抖，颤动粗大，程度较重，心情紧张时颤动加重，伴有眩晕耳鸣，面赤烦躁，易激动，语言迟缓不清，流涎，大便干，舌质红，苔黄，脉弦。其诊断是

　　A、颤证风阳内动证

　　B、颤证痰热风动证

　　C、颤证髓海不足证

　　D、眩晕肝阳上亢证

　　E、中风风痰瘀阻证

　　三、B

　　1、A.皂角、白芥子

　　B.地龙、丝瓜络

　　C.石菖蒲、远志

　　D.龙胆草、夏枯草

　　E.僵蚕、全蝎

　　<1> 、颤证患者肢体颤动不止，应加用

　　A B C D E

　　<2> 、颤证患者神识呆滞，应加用

　　A B C D E

　　答案部分

　　一、A1

　　1、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 颤证之阳气虚衰证。

　　证候主症：头摇肢颤，筋脉拘挛，面色眺白，畏寒肢冷，四肢麻木，心悸懒言，动则气短，自汗，小便清长或自遗，大便溏;舌质淡，舌苔薄白，脉沉迟无力。

　　证机概要：阳气虚衰，失于温煦，筋脉不用。

　　治法：补肾助阳，温煦筋脉。

　　代表方：地黄饮子加减。

　　【该题针对“颤证-辨证论治”知识点进行考核】

　　2、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 颤证之气血亏虚证。

　　证候主症：头摇肢颤，面色淡白，表情淡漠，神疲乏力，动则气短，心悸健忘，眩晕，纳呆，舌体胖大，舌质淡红，舌苔薄白滑，脉沉濡无力或沉细弱。

　　证机概要：气血两虚，筋脉失养，虚风内动。

　　治法：益气养血，濡养筋脉。

　　代表方：人参养荣汤加减。

　　【该题针对“颤证-辨证论治”知识点进行考核】

　　3、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 “四肢萎软”属于痿证的临床特征。

　　【该题针对“颤证-辨证论治”知识点进行考核】

　　4、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 颤证之气血亏虚证

　　证候主症：头摇肢颤，面色淡白，表情淡漠，神疲乏力，动则气短，心悸健忘，眩晕，纳呆，舌体胖大，舌质淡红，舌苔薄白滑，脉沉濡无力或沉细弱。

　　【该题针对“颤证-辨证论治”知识点进行考核】

　　5、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 颤证患者，一般震颤较剧，肢体僵硬，烦躁不宁，胸闷体胖，遇郁怒而发者，多为实证。颤抖无力，缠绵难愈，腰膝酸软，体瘦眩晕，遇烦劳而加重者，多为虚证。

　　【该题针对“颤证-辨证论治”知识点进行考核】

　　6、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 颤证其病位在筋脉，与肝、肾、脾等脏关系密切。

　　【该题针对“颤证-概念、病因病机、诊断和病证鉴别”知识点进行考核】

　　7、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 颤证的基本病机为肝风内动，筋脉失养。其病位在筋脉，与肝、肾、脾等脏关系密切。病理因素为风、火、痰、瘀。病理性质总属本虚标实。

　　【该题针对“颤证-概念、病因病机、诊断和病证鉴别”知识点进行考核】

　　8、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 颤证的病因：

　　年老体虚、情志过极、饮食不节、劳逸失当。

　　【该题针对“颤证-概念、病因病机、诊断和病证鉴别”知识点进行考核】

　　9、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 颤证其病位在筋脉，与肝、肾、脾等脏关系密切。

　　【该题针对“颤证-概念、病因病机、诊断和病证鉴别”知识点进行考核】

　　二、A2

　　1、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 颤证之痰热风动证

　　证候主症：头摇不止，肢麻震颤，重则手不能持物，头晕目眩，胸脘痞闷，口苦口黏，甚则口吐痰涎，舌体胖大，有齿痕，舌质红，舌苔黄腻，脉弦滑数。

　　治法：清热化痰，平肝息风。

　　代表方：导痰汤合羚角钩藤汤加减。

　　【该题针对“颤证-辨证论治”知识点进行考核】

　　2、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 颤证之风阳内动证

　　证候主症：肢体颤动粗大，程度较重，不能自制，眩晕耳鸣，面赤烦躁，易激动，心情紧张时颤动加重，伴有肢体麻木，口苦而干，语言迟缓不清，流涎，尿赤，大便干，舌质红，苔黄，脉弦。

　　【该题针对“颤证-辨证论治”知识点进行考核】

　　三、B

　　1、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 颤证患者肢体颤动不止，应加用：僵蚕、全蝎，增强息风活络止颤之力。

　　【该题针对“颤证-辨证论治”知识点进行考核】

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 颤证患者神识呆滞，应加用：石菖蒲、远志。

　　【该题针对“颤证-辨证论治”知识点进行考核】

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