中医执业医师考试诊断学精选习题（九）

　　下列各项，属于心阴虚证和心血虚证共有症状的是

　　A.心悸心烦

　　B.失眠多梦

　　C.口燥咽干

　　D.面色淡白

　　E.潮热盗汗

　　『正确答案』B

　　『答案解析』心血虚与心阴虚均可见心悸、失眠、多梦等症，但血虚以“色白"为特征而无热象，阴虚以“色赤”为特征而有明显热象。

　　痰火扰神和痰蒙心神的共有特征是

　　A.狂躁

　　B.抑郁

　　C.痴呆

　　D.神昏

　　E.妄语

　　『正确答案』D

　　『答案解析』痰火扰神和痰蒙心神均有神志异常的表现，均可见神昏。但痰蒙心神证为痰浊，其症以抑郁、痴呆、错乱为主，无热证表现。痰火扰神证则为既有痰，又有火，可有狂躁等症。

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　　以干咳无痰或痰少难咳，鼻咽干燥，微有发热恶寒的是

　　A.风热犯肺证

　　B.风寒束肺证

　　C.燥邪犯肺证

　　D.肺热炽盛证

　　E.肺阴亏虚证

　　『正确答案』C

　　『答案解析』燥邪犯肺证临床表现：干咳无痰，或痰少而黏、不易咯出，甚则胸痛，痰中带血，或见鼻衄，口、唇、鼻、咽、皮肤干燥，尿少，大便干结，舌苔薄而干燥少津。或微有发热恶风寒，无汗或少汗，脉浮数或浮紧。

　　A.燥邪犯肺　　B.痰湿阻肺

　　C.热邪犯肺　　D.肺气虚损

　　E.肺阴不足

　　咳嗽，咳声不扬，痰稠色黄，不易咯出，其临床意义是

　　咳嗽，咳有痰声，痰多色白易咯，其临床意义是

　　『正确答案』C、B

　　『答案解析』1.咳嗽，咳声不扬，痰稠色黄，不易咯出，一般是热邪犯肺。

　　2.咳嗽，咳有痰声，痰多色白易咯，一般是痰湿阻肺。

　　以神情痴呆，健忘恍惚，两足为软，动作迟缓，舌淡，脉弱为临床表现的证候是

　　A.心肾不交

　　B.肾气不固

　　C.痰蒙心神

　　D.胆郁痰扰

　　E.肾精不足

　　『正确答案』E

　　『答案解析』肾精不足证临床表现：小儿生长发育迟缓，身体矮小，囟门迟闭，智力低下，骨骼痿软;男子精少不育，女子经闭不孕，性欲减退;成人早衰，腰膝酸软，耳鸣耳聋，发脱齿松，健忘恍惚，神情呆钝，两足痿软，动作迟缓，舌淡，脉弱。

　　诊断肾虚证最有意义的临床表现是

　　A.小便频数，滑精早泄

　　B.大便稀薄，完谷不化

　　C.下肢水肿，凹陷不起

　　D.畏寒肢冷，精神萎靡

　　E.腰膝冷痛，精冷不育

　　『正确答案』E

　　『答案解析』E选项中腰膝症状为肾脏表现，比较其他选项，只有E最具说服力，故选择E。

　　以胸胁胃脘胀痛，急躁易怒，嗳气吞酸，不思饮食，舌淡红，脉弦为特征的证候是

　　A.肝胃不和证

　　B.胃肠气滞证

　　C.脾气虚证

　　D.肝郁气滞证

　　E.肝脾不调证

　　『正确答案』A

　　『答案解析』肝胃不和证临床表现：胃脘、胁肋胀满疼痛，走窜不定，嗳气，吞酸嘈杂，呃逆，不思饮食，情绪抑郁，善太息，或烦躁易怒，舌淡红，苔薄黄，脉弦。

　　患者，女，32岁。胸胁、乳房胀痛，闷闷不乐，经来腹部刺痛，经色紫暗，量少，夹有血块，舌质紫暗，脉弦涩。其证候是

　　A.气虚血瘀 　　B.肝气郁结

　　C.气滞血少 　　D.气滞血瘀

　　E.寒滞肝脉

　　『正确答案』D

　　『答案解析』气滞血瘀临床表现：胸胁胀满疼痛，乳房胀痛，情志抑郁或易怒，兼见痞块刺痛、拒按，妇女痛经，经血紫黯有块，或闭经，舌紫暗或有瘀点瘀斑，脉弦涩。