2019年中医执业医师中医内科学考点练习题：血证

　　气血津液病证-血证

　　一、A1

　　1、不属于血证病机特点的是

　　A、迫血妄行

　　B、气不摄血

　　C、血不循经

　　D、肾不纳气

　　E、瘀血阻络

　　2、治疗脾胃虚寒所致的便血，宜选用

　　A、补中益气汤

　　B、黄芪建中汤

　　C、黄土汤

　　D、理中汤

　　E、十全大补汤

　　3、治疗气不摄血所致的便血，宜选用

　　A、补中益气汤

　　B、黄芪建中汤

　　C、归脾汤

　　D、理中汤

　　E、十全大补汤

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　　4、治疗气血亏虚型鼻衄，宜选用

　　A、补中益气汤

　　B、黄芪建中汤

　　C、归脾汤

　　D、理中汤

　　E、以上均非

　　5、治疗齿衄胃火炽盛证的最佳选方为

　　A、玉女煎

　　B、加味清胃散合泻心汤

　　C、加味清胃散合左金丸

　　D、加味清胃散

　　E、加味平胃散合泻心汤

　　二、A2

　　1、患者吐血色红，夹有食物残渣，脘腹胀闷，口臭，便秘，大便色黑，舌红，苔黄，脉滑数，治疗宜选用

　　A、泻心汤合清胃散

　　B、泻心汤合十灰散

　　C、玉女煎合左金丸

　　D、龙胆泻肝汤合清胃散

　　E、清胃散合茜根散

　　2、患者咳嗽阵作，痰中带血鲜红，烦躁易怒，胸胁疼痛，小便黄赤，大便干结，舌苔黄，脉弦数，治疗宜用

　　A、桑杏汤

　　B、清燥救肺汤

　　C、百合固金汤

　　D、泻白散合黛蛤散

　　E、龙胆泻肝汤

　　3、患者，男，37岁。有饮酒史。脘腹胀闷作痛，吐血紫黯，夹有食物残渣，口苦口臭，尿黄便秘，舌红苔黄腻，脉滑数。诊为吐血，其证候是

　　A、胃热壅盛

　　B、肝火犯胃

　　C、气虚血溢

　　D、络瘀血溢

　　E、以上均非

　　三、B

　　1、A.银翘散

　　B.沙参麦冬汤

　　C.玉女煎

　　D.桑菊饮

　　E.白虎汤

　　<1> 、治疗鼻衄热邪犯肺证的最佳选方是

　　A B C D E

　　<2> 、治疗鼻衄胃热炽盛证的最佳选方是

　　A B C D E

　　答案部分

　　一、A1

　　1、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 血证的病机特点可以归结为火热熏灼、迫血妄行，气虚不摄、血溢脉外及瘀血阻络、血不循经等。

　　【该题针对“血证-概念、病因病机、诊断与鉴别”知识点进行考核】

　　2、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 便血之脾胃虚寒证

　　证候主症：便血紫黯，甚则黑色，腹部隐痛，喜热饮，面色不华，神倦懒言，便溏，舌质淡，脉细。

　　治法：健脾温中，养血止血。

　　代表方：黄土汤加减。

　　【该题针对“血证-辨证论治(便血、尿血、紫斑)、转归预后及预防调护”知识点进行考核】

　　3、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 便血之气虚不摄证

　　证候主症：便血色红或紫黯，食少，体倦，面色萎黄，心悸，少寐，舌质淡，脉细。

　　治法：益气摄血。

　　代表方：归脾汤加减。

　　【该题针对“血证-辨证论治(便血、尿血、紫斑)、转归预后及预防调护”知识点进行考核】

　　4、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 鼻衄之气血亏虚证

　　证候主症：鼻衄，或兼齿衄、肌衄，神疲乏力，面色(白光)白，头晕，耳鸣，心悸，夜寐不宁，舌质淡，脉细无力。

　　治法：补气摄血。

　　代表方：归脾汤加减。

　　【该题针对“血证-辨证论治(鼻衄、齿衄、咳血、吐血)”知识点进行考核】

　　5、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 齿衄之胃火炽盛证

　　证候主症：齿衄，血色鲜红，齿龈红肿疼痛，头痛，口臭，舌红，苔黄，脉洪数。

　　治法：清胃泻火，凉血止血。

　　代表方：加味清胃散合泻心汤加减。

　　【该题针对“血证-辨证论治(鼻衄、齿衄、咳血、吐血)”知识点进行考核】

　　二、A2

　　1、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 吐血之胃热壅盛证

　　证候主症：脘腹胀闷，嘈杂不适，甚则作痛，吐血色红或紫黯，常夹有食物残渣，口臭，便秘，大便色黑，舌质红，苔黄腻，脉滑数。

　　治法：清胃泻火，化瘀止血。

　　代表方：泻心汤合十灰散加减。

　　【该题针对“血证-辨证论治(鼻衄、齿衄、咳血、吐血)”知识点进行考核】

　　2、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 咳血之肝火犯肺证

　　证候主症：咳嗽阵作，痰中带血或纯血鲜红，胸胁胀痛，烦躁易怒，口苦，舌质红，苔薄黄，脉弦数。

　　治法：清肝泻火，凉血止血。

　　代表方：泻白散合黛蛤散加减。

　　【该题针对“血证-辨证论治(鼻衄、齿衄、咳血、吐血)”知识点进行考核】

　　3、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 吐血之胃热壅盛证

　　证候主症：脘腹胀闷，嘈杂不适，甚则作痛，吐血色红或紫黯，常夹有食物残渣，口臭，便秘，大便色黑，舌质红，苔黄腻，脉滑数。

　　【该题针对“血证-辨证论治(鼻衄、齿衄、咳血、吐血)”知识点进行考核】

　　三、B

　　1、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 鼻衄之热邪犯肺证

　　证候主症：鼻燥衄血，口干咽燥，或兼有身热，恶风，头痛，咳嗽，痰少等症，舌质红，苔薄，脉数。

　　治法：清泄肺热，凉血止血。

　　代表方：桑菊饮加减。

　　【该题针对“血证-辨证论治(鼻衄、齿衄、咳血、吐血)”知识点进行考核】

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 鼻衄之胃热炽盛证

　　证候主症：鼻衄，或兼齿衄，血色鲜红，口渴欲饮，鼻干，口干臭秽，烦躁，便秘，舌红，苔黄，脉数。

　　治法：清胃泻火，凉血止血。

　　代表方：玉女煎加减。

　　【该题针对“血证-辨证论治(鼻衄、齿衄、咳血、吐血)”知识点进行考核】