2019年中医执业医师中医内科学考点练习题：咳嗽_第2页

　　答案部分

　　一、A1

　　1、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 风为百病之长，特别是外感病证，一般以风邪为先导。

　　【该题针对“咳嗽-概念、病因病机、诊断与鉴别”知识点进行考核】

　　2、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 咳嗽应详细询问病史的新久，起病的缓急，是否兼有表证，判断外感和内伤。外感咳嗽，多为新病，起病急，病程短，常伴恶寒、发热、头痛等肺卫表证。内伤咳嗽，多为久病，常反复发作，病程长，可伴它脏见症。

　　【该题针对“咳嗽-概念、病因病机、诊断与鉴别”知识点进行考核】

　　3、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 咳嗽之痰热郁肺证

　　证候主症：咳嗽，气息粗促，或喉中有痰声，痰多质黏厚或稠黄，咯吐不爽，或咯血痰，胸胁胀满，咳时引痛，面赤，或有身热，口干而黏，欲饮水，舌质红，舌苔薄黄腻，脉滑数。

　　【该题针对“咳嗽-辨证论治、转归预后及预防调护”知识点进行考核】

　　4、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 咳嗽之痰热郁肺证

　　证候主症：咳嗽，气息粗促，或喉中有痰声，痰多质黏厚或稠黄，咯吐不爽，或咯血痰，胸胁胀满，咳时引痛，面赤，或有身热，口干而黏，欲饮水，舌质红，舌苔薄黄腻，脉滑数。

　　治法：清热肃肺，豁痰止咳。

　　代表方：清金化痰汤加减。

　　【该题针对“咳嗽-辨证论治、转归预后及预防调护”知识点进行考核】

　　5、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 咳嗽之风寒袭肺证即风寒咳嗽

　　证候主症：咳嗽声重，气急，咽痒，咳痰稀薄色白，常伴鼻塞，流清涕，头痛，肢体酸楚，或见恶寒、发热、无汗等风寒表证，舌苔薄白，脉浮或浮紧。

　　【该题针对“咳嗽-辨证论治、转归预后及预防调护”知识点进行考核】

　　6、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 白芥子的药性辛、温，可温肺化痰，治寒痰喘咳。不宜用于热痰证候。

　　【该题针对“咳嗽-辨证论治、转归预后及预防调护”知识点进行考核】

　　7、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 食少脘痞多由肝胃气机阻滞，或脾胃气虚而化运失健所致。不属肺阴亏耗型咳嗽的主症。

　　【该题针对“咳嗽-辨证论治、转归预后及预防调护”知识点进行考核】

　　8、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 外感咳嗽，多为实证，应祛邪利肺，按病邪性质分风寒、风热、风燥论治。

　　【该题针对“咳嗽-辨证论治、转归预后及预防调护”知识点进行考核】

　　9、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 咳嗽痰热郁肺证

　　证候主症：咳嗽，气息粗促，或喉中有痰声，痰多质黏厚或稠黄，咯吐不爽，或咯血痰，胸胁胀满，咳时引痛，面赤，或有身热，口干而黏，欲饮水，舌质红，舌苔薄黄腻，脉滑数。

　　治法：清热肃肺，豁痰止咳。

　　代表方：清金化痰汤加减。

　　【该题针对“咳嗽-辨证论治、转归预后及预防调护”知识点进行考核】

　　10、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 咳嗽肺阴亏耗证症状：干咳，咳声短促，痰少黏白，或痰中夹血，或声音逐渐嘶哑。午后潮热，颧红，手足心热，夜寐盗汗，口干咽燥，起病缓慢，日渐消瘦，疲惫。舌质红，少苔。脉细数。

　　肺痨肺阴亏损证症状：干咳，咳声短促，少痰或痰中有时带血，如丝如点，色鲜红。午后手足心热，皮肤干灼，或有少量盗汗，口干咽燥，胸闷隐痛。舌质边尖红，苔薄少津。脉细或兼数。

　　胸部闷痛为肺痨的症状，咳嗽不具有此症状，故答案选择D。

　　【该题针对“咳嗽-辨证论治、转归预后及预防调护”知识点进行考核】

　　11、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 咳嗽之痰湿蕴肺证

　　证候主症：咳嗽反复发作，咳声重浊，痰多，因痰而嗽，痰出咳平，痰黏腻或稠厚成块，色白或带灰色，每于早晨或食后则咳甚痰多，进甘甜油腻食物加重，胸闷脘痞，呕恶食少，体倦，大便时溏，舌苔白腻，脉象濡滑。

　　【该题针对“咳嗽-辨证论治、转归预后及预防调护”知识点进行考核】

　　12、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 咳嗽初起，不能使用收敛性质的药物，以免闭门流寇。因此本题答案选D。

　　【该题针对“咳嗽-辨证论治、转归预后及预防调护”知识点进行考核】

　　13、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 凉燥证，乃燥证与风寒并见，表现干咳少痰或无痰，咽干鼻燥，兼有恶寒发热，头痛无汗，舌苔薄白而干等症，用药当以温而不燥、润而不凉为原则，方取杏苏散加减。

　　二、A2

　　1、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 咳嗽之风燥伤肺证

　　证候主症：干咳，连声作呛，喉痒，咽喉干痛，唇鼻干燥，无痰或痰少而黏，不易咯出，或痰中带有血丝，口干，初起或伴鼻塞、头痛、微寒、身热等表证，舌质红干而少津，苔薄白或薄黄，脉浮数或小数。

　　【该题针对“咳嗽-辨证论治、转归预后及预防调护”知识点进行考核】

　　2、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 咳嗽之风热犯肺证

　　证候主症：咳嗽频剧，气粗或咳声嘶哑，喉燥咽痛，咳痰不爽，痰黏稠或黄，咳时汗出，常伴鼻流黄涕，口渴，头痛，身楚，或见恶风、身热等风热表证，舌苔薄黄，脉浮数或浮滑。

　　治法：疏风清热，宣肺止咳。

　　【该题针对“咳嗽-辨证论治、转归预后及预防调护”知识点进行考核】

　　3、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 咳嗽之肝火犯肺证

　　证候主症：咳嗽呈阵发性，表现为上气咳逆阵作，咳时面赤，咽干口苦，常感痰滞咽喉而咯之难出，量少质黏，或如絮条，胸胁胀痛，咳时引痛，症状可随情绪波动而增减，舌红或舌边红，舌苔薄黄少津，脉弦数。

　　【该题针对“咳嗽-辨证论治、转归预后及预防调护”知识点进行考核】

　　三、B

　　1、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 咳嗽之肝火犯肺证

　　证候主症：咳嗽呈阵发性，表现为上气咳逆阵作，咳时面赤，咽干口苦，常感痰滞咽喉而咯之难出，量少质黏，或如絮条，胸胁胀痛，咳时引痛，症状可随情绪波动而增减，舌红或舌边红，舌苔薄黄少津，脉弦数。

　　治法：清肺泻肝，顺气降火。

　　代表方：黛蛤散合加减泻白散加减。

　　【该题针对“咳嗽-辨证论治、转归预后及预防调护”知识点进行考核】

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 咳嗽之痰湿蕴肺证

　　证候主症：咳嗽反复发作，咳声重浊，痰多，因痰而嗽，痰出咳平，痰黏腻或稠厚成块，色白或带灰色，每于早晨或食后则咳甚痰多，进甘甜油腻食物加重，胸闷脘痞，呕恶食少，体倦，大便时溏，舌苔白腻，脉象濡滑。

　　治法：燥湿化痰，理气止咳。

　　代表方：二陈平胃散合三子养亲汤加减。

　　【该题针对“咳嗽-辨证论治、转归预后及预防调护”知识点进行考核】

　　2、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 咳嗽之风寒袭肺证

　　证候主症：咳嗽声重，气急，咽痒，咳痰稀薄色白，常伴鼻塞，流清涕，头痛，肢体酸楚，或见恶寒、发热、无汗等风寒表证，舌苔薄白，脉浮或浮紧。

　　治法：疏风散寒，宣肺止咳。

　　代表方：三拗汤合止嗽散加减。

　　【该题针对“咳嗽-辨证论治、转归预后及预防调护”知识点进行考核】

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 咳嗽之风热犯肺证

　　证候主症：咳嗽频剧，气粗或咳声嘶哑，喉燥咽痛，咳痰不爽，痰黏稠或黄，咳时汗出，常伴鼻流黄涕，口渴，头痛，身楚，或见恶风、身热等风热表证，舌苔薄黄，脉浮数或浮滑。

　　治法：疏风清热，宣肺止咳。

　　代表方：桑菊饮加减。

　　【该题针对“咳嗽-辨证论治、转归预后及预防调护”知识点进行考核】

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 咳嗽之风燥伤肺证

　　证候主症：干咳，连声作呛，喉痒，咽喉干痛，唇鼻干燥，无痰或痰少而黏，不易咯出，或痰中带有血丝，口干，初起或伴鼻塞、头痛、微寒、身热等表证，舌质红干而少津，苔薄白或薄黄，脉浮数或小数。

　　治法：疏风清肺，润燥止咳。

　　代表方：桑杏汤加减。

　　【该题针对“咳嗽-辨证论治、转归预后及预防调护”知识点进行考核】

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 咳嗽之肺阴亏耗证

　　证候主症：干咳，咳声短促，痰少黏白，或痰中带血丝，或声音逐渐嘶哑，口干咽燥，或午后潮热，颧红，盗汗，日渐消瘦，神疲，舌质红少苔，脉细数。

　　治法：滋阴润肺，化痰止咳。

　　代表方：沙参麦冬汤加减。

　　【该题针对“咳嗽-辨证论治、转归预后及预防调护”知识点进行考核】

　　3、

　　【正确答案】 B

　　【该题针对“咳嗽-辨证论治、转归预后及预防调护”知识点进行考核】

　　【正确答案】 A

　　【正确答案】 D

　　【该题针对“咳嗽-辨证论治、转归预后及预防调护”知识点进行考核】

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