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2019中医执业医师考试备考试题及答案(十八) _第2页

来源:考试网   2018-12-06   【

  答案部分

  一、A1

  1、

  【正确答案】 D

  【答案解析】 新生儿硬肿症之寒凝血滞证。

  证候:全身不温,四肢肌肤发凉,面颊、臀部、四肢可见硬肿,皮肤板硬,不易捏起,颜色暗红,青紫,或红肿如冻伤,唇色暗红,指纹沉滞不显。

  治法:温经散寒,活血通络。

  方药:当归四逆汤加减。

  2、

  【正确答案】 A

  【答案解析】 新生儿硬肿症首先辨别虚与实。凡早产儿、体弱儿,喂养反应迟钝、哭声低微、气息微弱者,属于阳虚;体质尚可,皮肤硬肿、凉、暗、发紫,有冷冻史者属于寒实。故最佳的选项是A。

  3、

  【正确答案】 B

  【答案解析】 新生儿硬肿症之阳气虚弱证。

  证候:体质虚弱,全身冰冷,僵卧少动,气息微弱,哭声低微无力,吸吮困难,肢体关节活动不利,全身硬肿,皮肤暗红,尿少或无尿,舌质淡,苔薄白,指纹淡红或隐伏不现。

  治法:益气温阳,通经活血。

  方药:参附汤加减。

  4、

  【正确答案】 D

  【答案解析】 新生儿黄疸之湿热熏蒸证的证候:面目皮肤发黄,颜色鲜明,精神疲倦或烦躁啼哭,不欲吮乳,小便短黄,舌质红,舌苔黄腻。重者腹胀,呕吐,甚或神昏、抽搐。

  5、

  【正确答案】 E

  【答案解析】 新生儿黄疸之瘀积发黄证。

  证候:面目皮肤发黄,颜色晦滞,日益加重,腹部胀满,右胁下痞块,神疲纳呆,小便短黄,大便不调或灰白,舌紫暗有瘀斑、瘀点,舌苔黄或白。

  治法:化瘀消积退黄。

  方药:血府逐瘀汤加减。

  6、

  【正确答案】 A

  【答案解析】 新生儿黄疸之湿热熏蒸证。

  证候:面目皮肤发黄,颜色鲜明,精神疲倦或烦躁啼哭,不欲吮乳,小便短黄,舌质红,舌苔黄腻。重者腹胀,呕吐,甚或神昏、抽搐。

  治法:清热利湿退黄。

  方药:茵陈蒿汤加味。

  7、

  【正确答案】 A

  【答案解析】 新生儿黄疸之寒湿阻滞证:面目皮肤发黄,色泽晦暗,黄疸持久不退,精神倦怠,四肢欠温,不欲吮乳,时时啼哭,大便溏薄,或便色灰白,小便短少,舌质偏淡,舌苔白腻。选项A中颜色鲜明是湿热熏蒸的证候表现,因此,根据题干要求,最佳的选项是A。

  8、

  【正确答案】 E

  【答案解析】 胎黄的发病与先天禀赋因素及后天感受湿邪或湿热毒邪密切相关。病机为湿邪或湿热之邪阻滞脾胃,肝失疏泄,胆汁外溢,而发为胎黄,病位主要在脾、胃、肝、胆。故根据题干要求,此题的正确选项是E。

  二、A2

  1、

  【正确答案】 A

  【答案解析】 结合题干给出的信息,可以判断出该患儿是新生儿硬肿症中的阳气虚弱证。

  阳气虚弱证证候:体质虚弱,全身冰冷,僵卧少动,气息微弱,哭声低微无力,吸吮困难,肢体关节活动不利,全身硬肿,皮肤暗红,尿少或无尿,舌质淡,苔薄白,指纹淡红或隐伏不现。

  治法:益气温阳,通经活血。

  方药:参附汤加减。

  2、

  【正确答案】 A

  【答案解析】 生理性黄疸大多在出生后2~3天出现,4~6天达高峰,10~14天消退,早产儿持续时间较长,除有轻微食欲不振外,一般无其他临床症状。

  3、

  【正确答案】 B

  【答案解析】 此患儿为新生儿黄疸中湿热熏蒸证的表现。

  湿热熏蒸证证候:面目皮肤发黄,颜色鲜明,精神疲倦或烦躁啼哭,不欲吮乳,小便短黄,舌质红,舌苔黄腻。重者腹胀,呕吐,甚或神昏、抽搐。

  治法:清热利湿退黄。

  方药:茵陈蒿汤加味。

  4、

  【正确答案】 B

  【答案解析】 此患儿为新生儿黄疸中的寒湿阻滞证的表现,首选的方剂是茵陈理中汤。

  寒湿阻滞证证候:面目皮肤发黄,色泽晦暗,黄疸持久不退,精神倦怠,四肢欠温,不欲吮乳,时时啼哭,大便溏薄,或便色灰白,小便短少,舌质偏淡,舌苔白腻。

  治法:温中化湿退黄。

  方药:茵陈理中汤加味。

  三、B

  1、

  【正确答案】 D

  【答案解析】 生理性黄疸大多在出生后2~3天出现,4~6天达高峰,10~14天消退,早产儿持续时间较长,除有轻微食欲不振外,一般无其他临床症状。若出生后24小时内即出现黄疸,3周后仍不消退,甚或持续加深,或消退后复现,均为病理性黄疸。

  【正确答案】 B

  【答案解析】 生理性黄疸大多在出生后2~3天出现,4~6天达高峰,10~14天消退,早产儿持续时间较长,除有轻微食欲不振外,一般无其他临床症状。

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