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2017中医执业医师内科学考试题库(第十三套)_第2页

   2017-06-06   【

  第20-22题

  一昏迷患者,病史不详,呼吸深大,查BP180/120mmHg,颈软无黄疸,心肺腹部无异常,Hb70g/L,RBC 1.9×1012/L,尿蛋白(+),比重1.010,沉渣见蜡样管型0~1个HP,RBC 0~1个/HP,血氨正常,BUN 20mmol/L,CO2CPl8mmol/L,血糖4.4mmol/L

  1.此患者最可能的诊断是什么

  A 肝昏迷

  B 糖尿病酮症酸中毒

  C 低血糖昏迷

  D 低血压昏迷

  E 尿毒症昏迷

  2.诊断尿毒症的论据主要根据哪一项

  A 高血压

  B 贫血

  C 尿比重低1.010

  D 二氧化碳结合力降低

  E 尿中蜡样管型及血BUN增高

  3.病人出现昏迷的主要原因是

  A 高血压

  B 贫血

  C 脑水肿

  D BUN增高

  E 酸中毒

  正确答案:EEE

  第23-25题

  25岁,女性,突然水肿尿少、血尿,3周后,进入昏迷,尿蛋白(+++),RBC 10~15个/Hp,WBC 1~3个/HP,颗粒管型

  0~3个/HP,BPl80/1lOmmHg,BUN 27mmol/L,急诊入院

  1.病人入院后各种其他检查没有回报前的紧急措施应采取

  A 止血药物应用

  B 静点地塞米松

  C 静点甘露酶

  D 应用速尿及降压治疗

  E 抗炎治疗

  2.经治疗病人意识清楚,但BUN进一步升高,血Cr达到1030μmol/L,进一步治疗应采取最有效的措施是

  A 静点必需氨基酸

  B 加大速尿用量

  C 改善肾血流

  D 扩血管药物应用

  E 透析治疗

  3.为了进一步确定诊断应采取有效的检查是

  A 血脂分析,血流动力学

  B 肾脏B超

  C 肾盂造影

  D 尿细菌培养

  E 肾活体组织检查

  正确答案:DEE

  第26-27题

  慢性肾炎患者近来少尿,嗜睡,血压200/140mmHg,血BUN29mmo/L,血钙2.1mmol/L,心电图:T波高尖,今日突然抽

  搐,意识丧失

  1.此病人紧急采取的措施是什么

  A 速尿200mg,静脉推注

  B 降压

  C 呼吸中枢兴奋剂

  D 血液透析

  E 强心

  2.采取紧急血液透析的主要根据是什么

  A 高血压

  B 少尿

  C 嗜睡

  D BUN增高

  E 血钾增高,有高钾心电图表现

  正确答案:DE

  第28-30题

  男性,30岁,水肿尿少呕吐2个月,血压180/120mmHg,尿蛋白(+++),红细胞5~8个/HP,白细胞8~10个/HP,颗粒

  管型5~10个/HP,BUN 29mmol/L,Cr860μmoL/L,血红细胞12.8×l0 12/L,该病人诊断慢性肾炎、尿毒症合并泌

  尿系感染

  1.诊断慢性肾炎尿毒症的主要依据是

  A 高血压

  B 水肿

  C 尿少

  D 恶心呕吐

  E 化验检查尿蛋白(+++),BUN 29mmol/L,Cr 860μmol/L

  2.慢性肾炎尿毒症期血肌酐应该是

  A Cr>445μmol/L

  B Cr>178μmol/L

  C Cr>884μmol/L

  D Cr>278μmol/L

  E Cr>450μmol/L

  3.诊断泌尿系感染的主要依据是什么

  A 发烧

  B 腹痛

  C 尿频尿急尿痛

  D 血肌酐升高

  E 尿中WBC8~10个/HP,BBC5~8个/HP

  正确答案:EAE

  第31-32题

  男性,25岁,反复间断水肿5年,近日来出现恶心呕吐,头痛呼吸困难,查体:BP240/140mmHg,心前区可听到广泛的

  心包摩擦音,发热,尿常规尿比重1.010,Hb60g/L,BUN 40mmol/L,Cr l890μmol/L。-年前病人血液透析治疗,现

  停止血透一个月

  1.病情突然加重的原因是什么

  A 发热

  B 高血压

  C 贫血

  D 劳累

  E 停止血液透析

  2.此病人病情危重的表现是什么

  A 高血压

  B 心包摩擦音

  C 贫血

  D 少尿

  E 内分泌失调

  正确答案:AB

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