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中医执业医师考试《针灸学》预习笔记:第三章第九节

   2016-10-23 09:52:32   【

  第九节 任脉

  任脉主孕育胎儿,妊养胞宫。

  (一)经脉循行

  任脉者,起于中极之下,以上毛际,循腹里,上关元,至咽喉,上颐,循面,入目。

  (二)与脏腑器官联系:胞宫,会阴,口唇、眼、咽喉

  (三)主治概要

  少腹,脐腹,胃脘,胸,颈,咽喉,头面等局部病证和相应的内脏病证,部分腧穴有强壮作用或可治疗神志病。

  (四)本经腧穴: 24个 起穴:会阴 止穴:承浆

  歌诀:十四任脉走腹胸,起于会阴承浆停,强壮为主次分段,泌尿生殖作用宏。

  1.中极(RN 3) 膀胱募穴,足三阴与任脉的交会穴

  【定位】前正中线上,脐下4寸。

  【功能】益肾气,助气化,调经血。

  【主治】

  ①泌尿系病证:遗尿、小便不利、癃闭等;

  ②生殖系病证:遗精、阳痿、不育等;痛经、月经不调、盆腔炎、带下等。

  【操作】直刺1~1.5寸,针前必须排尿;治尿潴留要对耻骨联合内侧缘斜刺,孕妇禁针,可灸。

  2.关元(RN 4) 别名:丹田 小肠募穴,足三阴与任脉的交会穴

  【定位】前正中线上,脐下3寸。

  【功能】温肾壮阳,培补元气,调节肠腑。

  【主治】

  ①“强壮保健要穴”、“壮阳要穴”:

  主治元气虚损诸证:中风脱证、虚劳冷惫、

  羸瘦无力等证;

  ②泌尿生殖系统病证:尤长期的、慢性的、阳虚等所致者-遗尿、尿频;遗精、阳痿;月经不调、痛经、经闭等。

  ③肠腑病证:腹痛、腹泻、痢疾、便血等;

  ④减肥:腹部肥胖三大穴:天枢2、关元1。

  【操作】直刺1~1.5寸,针前排尿,孕妇禁针。

  减肥时不需深刺,针至脂肪层即可。

  关元是脏腑虚惫、诸虚百损常用穴,虚则补之,故临床多用灸法。

  3.气海(RN 6)“气病要穴”

  【定位】前正中线上,脐下1.5寸。

  【功能】 培补元气。

  【主治】

  ①“补气要穴”、“气病要穴” 一切气证:

  气虚、气滞皆可,更偏于补气。

  ② “强壮保健要穴”:可培补元气常灸气海、关元补先天;灸三里补后天

  ③泌尿生殖系统病证:小便不利、遗尿;

  遗精、阳痿;月经不调、痛经、经闭、

  崩漏、带下、阴挺、胞衣不下等。

  【操作】直刺1~1.5寸, 孕妇禁针。多灸。

  4.神阙(RN 8)回阳救逆要穴

  【定位】脐窝中央。

  【功能】温阳救逆,回阳固脱,调理肠胃。

  【主治】

  ① 回阳救逆:虚脱、中风脱证、四肢厥冷等元阳暴脱证;重灸,至肢温脉复为止。

  ② 强壮保健穴:

  ③肠腑病证:腹痛(绕脐腹痛),腹胀,腹泻等;

  ④泌尿生殖病证:水肿,小便不利; 不孕等;

  ⑤痤疮、黄褐斑,荨麻疹等。

  【操作】只灸不针,多用艾条灸或艾炷隔盐灸、隔姜灸。

  5.中脘(RN 12)胃募,腑会, 手太阳、手少阳、足阳明与任脉交会穴“健脾和胃要穴”

  【定位】前正中线上,脐上4寸,或脐与胸剑联合连线的中点处。

  【功能】健脾和胃,化痰安神。

  【主治】

  ①脾胃病证:胃痛、腹胀、纳呆、呕吐等;胃病基本方中脘、内关、足三里

  ②神志病:阳明腑实之 神昏谵语、登高而歌、弃衣而走;或者痰蒙心窍之癫狂,脏燥,失眠,头痛等证。

  【操作】直刺1~1.5寸。过饱者慎针。可灸。

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