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2016中医执业医师考试《中医儿科学》考点详解:第二十单元

   2016-09-07 09:40:32   【

  第二十单元 水痘

  水痘是由外感水痘时邪(水痘-带状疱疹病毒)引起的一种急性出疹性传染病,临床以发热,皮肤粘膜斑丘疹、疱疹、结痂并见、分批出现为特征。

  诊断要点:

  1.病前2~3周有水痘或带状疱疹接触史。

  2.发病之初常有发热、流涕、咳嗽、不思饮食等症,一般热势不高。

  3.皮疹常在发病1日内出现,开始为红色斑丘疹,很快变为疱疹,大小不一,内含水液,壁薄易破,周围有红晕,常伴瘙痒,继之疱疹干枯结痂,脱落后不留瘢痕。皮疹分批出现,在同一时期斑丘疹、疱疹、结痂并见。皮疹呈向心性分布,躯干多,四肢少,在口腔、眼结膜及外阴等处粘膜亦可见皮疹,且易破形成溃疡而疼痛。

  4.实验室检查:外周血白细胞总数正常或偏低,疱浆液病毒分离阳性,检测双份血清抗体4倍以上升高可明确病原。

  治疗原则:治疗以清热解毒利湿为基本法则。邪在肺卫者,治宜疏风清热,利湿解毒;内传气营者,治宜清热凉营,渗湿解毒。若出现变证,则应配合镇痉开窍、开肺化痰等法随证治之。

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