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2016年中医助理医师中医妇科学精讲复习：第七单元第四节

   2016-04-20 11:09:14   【大 中 小】

　　第四节 月经先后无定期

　　要点：

　　1.月经先后无定期的定义

　　月经周期或前或后7天以上，连续3个周期者，称为“月经先后无定期”，又称“经水先后无定期”“月经愆期”“经乱”。

　　本病相当于西医学排卵型功能失调性子宫出血病的月经不规则。青春期初潮后1年内及更年期月经先后无定期者，如无其他证候，可不予治疗。月经先后无定期若伴有经量增多及经期紊乱，常可发展为崩漏。

　　2.病因病机：主要发病机理

　　主要机理是冲任气血不调，血海蓄溢失常。其分型有肾虚和肝郁。

　　(1)肾虚：少年肾气未充，更年期肾气渐衰，或素体肾气不足，房劳多产，久病大病，损伤肾气，肾气不充，开阖不利，冲任失调，血海蓄溢失常，遂致经行先后无定期。

　　(2)肝郁：素性抑郁，或忿怒过度，肝气逆乱，气乱血乱，冲任失司，血海蓄溢失常，遂致月经先后无定期。

　　肝郁 → 疏泄失司

　　　　　　　　　　　冲任失调 → 血海蓄溢失常 → 月经先后不定期

　　肾虚 → 藏泄失司

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