经典例题
下列关于良性前列腺增生的特点，不正确的是
A.膀胱小梁和假性憩室是前列腺增生引起下尿路梗阻后膀胱内较多见的病理改变
B.可导致老年患者发生尿失禁
C.多在50岁以后出现症状
D.症状的严重程度与前列腺增生后的体积呈正相关
E.可并发腹股沟疝
『正确答案』D
『答案解析』症状严重程度与前列腺腺体增大程度不一定成正比，而是取决于增大的前列腺所导致的梗阻程度。
60岁以上男性发生急性尿潴留的最常见病因是
A.前列腺增生
B.尿道结石
C.膀胱异物
D.尿道肿瘤
E.尿道外伤
『正确答案』A
『答案解析』60岁以上男性发生急性尿潴留的最常见病因是前列腺增生。
前列腺增生症最早出现的症状往往是
A.尿频
B.排尿困难
C.血尿
D.尿痛
E.尿急
『正确答案』A
『答案解析』尿频是前列腺增生最早出现的症状。
男性患者，62岁，主因排尿困难6年，不能排尿1天来诊。查下腹部扪及囊性包块，直肠指诊前列腺Ⅱ度肿大，质地韧，表面光滑，中央沟消失。血PSA 2.2ng/ml、BUN 4.5mmol/L、Cr 267μmol/L。可能的诊断是
A.前列腺癌
B.良性前列腺增生症
C.前列腺肉瘤
D.前列腺炎
E.以上都不是
『正确答案』B
『答案解析』前列腺增生时，可以触到前列腺增大、表面光滑、界限清晰、质韧、中央沟变浅或消失，据此即可做出初步判断。所以该题患者最可能的诊断是良性前列腺增生症。如果发生前列腺癌，直肠指诊会发现前列腺形状不规则、表面不光滑、有硬结等现象。
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