2020年公卫助理医师职业卫生和职业医学习题：职业性有害因素

　　十、职业性有害因素的识别与评价

　　一、A1

　　1、职业卫生工作的基础是

　　A、职业性有害因素的识别

　　B、职业性有害因素的评价

　　C、职业性有害因素的预防

　　D、职业性有害因素的控制

　　E、职业性有害因素的监测

　　2、分析和探索未知职业性有害因素的传统方法是

　　A、实验研究

　　B、临床病例观察

　　C、职业流行病学调查

　　D、类比法

　　E、工程分析法

　　3、下列属于未知职业性有害因素的识别和鉴定方法的是

　　A、类比法

　　B、实验研究

　　C、检査表法

　　D、工程分析法

　　E、经验法

　　4、对生产工艺流程、生产设备布局、化学反应原理、所选原辅材料及其所含有毒杂质的名称、含量等进行分析，推测可能存在的职业危害因素的方法属于

　　A、类比法

　　B、检査表法

　　C、工程分析法

　　D、职业流行病学调査

　　E、检验、检测法

　　5、生产过程中不产生粉尘的工艺过程是

　　A、岩石钻孔

　　B、粮谷类加工

　　C、煤燃烧

　　D、趁热过滤

　　E、铅蒸汽冷凝

　　6、依靠被测气体分子的扩散进行空气样品采集的方法是

　　A、主动采集

　　B、被动采集

　　C、集气法

　　D、个体采样

　　E、定点区域采样

　　7、反映工人接触水平的最佳方式是

　　A、主动采集

　　B、被动采集

　　C、集气法

　　D、个体采样

　　E、定点区域采样

　　8、评价职业性有害因素的最常用的方法是

　　A、有害因素危险度评价

　　B、生物监测

　　C、健康监护

　　D、职业流行病学调查

　　E、环境监测

　　9、对新建、改建和扩建的工矿企业进行验收或对劳动卫生防护的效果进行卫生学评价时，要连续监测( )次

　　A、1

　　B、2

　　C、3

　　D、4

　　E、5

　　10、吸收到体内的外源性物质的原形或其代谢产物的含量称为

　　A、内剂量

　　B、生物效应剂量

　　C、易感性标志物

　　D、接触性生物标志物

　　E、效应性生物标志物

　　11、生物效应剂量属于

　　A、效应性生物标志物

　　B、接触性生物标志物

　　C、易感性标志物

　　D、内剂量

　　E、外剂量

　　12、生物监测的特点不包括

　　A、反映机体总的接触量

　　B、反映机体总的负荷

　　C、反映环境总的接触量

　　D、具有系统性

　　E、具有连续性

　　13、下列关于生物接触限制的叙述错误的是

　　A、我国颁布了17种化学物的职业接触生物限值

　　B、用于保护绝大多数劳动者健康

　　C、用于保护每个劳动者健康

　　D、铅具有职业接触生物限值

　　E、苯具有职业接触生物限值

　　14、下列关于生物监测的叙述错误的是

　　A、有些化学物不能或难以进行生物监测

　　B、如果所有人的测得值都在生物监测接触限值以下，可以认为工作环境是符合职业卫生要求的

　　C、生物监测结果的解释远比环境监测结果的解释复杂

　　D、如果大部分人的测得值都在生物接触限值以下，而少数人测得值远高于生物接触限值，说明一定是少数人的工作岗位，暴露了较高浓度水平的污染物

　　E、生物监测不能反映车间空气中化学物瞬间浓度变化的规律

　　15、职业卫生基本情况调査的目的是

　　A、建立工矿企业职业卫生档案

　　B、探究职业性有害因素对职业人群健康的影响

　　C、尽快有效地抢救病人

　　D、识别职业性有害因素

　　E、评价职业性有害因素

　　16、对存在职业病危害的用人单位，在正常生产运行阶段，存在和(或)产生的主要职业病危害因素及其危害程度、对劳动者健康的影响、职业病危害防护措施及效果等进行综合的阶段性分析和评价，属于

　　A、职业病危害预评价

　　B、职业病危害控制效果评价

　　C、职业病危害现状评价

　　D、职业卫生调査

　　E、生物监测

　　17、危险度评价方法不包括

　　A、危害性鉴定

　　B、剂量-反应关系评价

　　C、接触评估

　　D、危险度管理

　　E、危险度特征分析

　　二、A2

　　1、卫生监督人员在对用人单位监督检查时，对职业病防治措施和制度是否健全、职业病危害是否告知、职业病防护措施和用品提供和使用、职业培训是否按期进行等方面进行了检查，这种监督称为

　　A、职业危害监督

　　B、“四同时”

　　C、预防性危害监督

　　D、经常性职业卫生监督

　　E、卫生行政监督

　　答案部分

　　一、A1

　　1、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 职业性有害因素识别是职业卫生工作的基础，是预防和控制作业场所中职业性有害因素的前提。

　　【该题针对“职业性有害因素的识别、职业环境监测”知识点进行考核】

　　2、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 未知职业性有害因素的识别和鉴定方法：通常有临床病例观察、实验研究和职业流行病学调査三种方法。其中，临床病例观察是分析和探索职业性有害因素的传统方法，实验研究是识别和判定职业性有害因素的有效手段，职业流行病学调查可提供识别和判定职业性有害因素最有力的证据。

　　【该题针对“职业性有害因素的识别、职业环境监测”知识点进行考核】

　　3、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 未知职业性有害因素的识别和鉴定方法：通常有临床病例观察、实验研究和职业流行病学调査三种方法。

　　已知职业性有害因素的识别和筛选方法：常用的方法有类比法、检査表法、工程分析法、经验法和检验、检测法等。

　　【该题针对“职业性有害因素的识别、职业环境监测”知识点进行考核】

　　4、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 工程分析法：是对生产工艺流程、生产设备布局、化学反应原理、所选原辅材料及其所含有毒杂质的名称、含量等进行分析，推测可能存在的职业危害因素的方法。在找不到类比对象和类比资料时，通常利用工程分析法来识别职业危害因素。

　　【该题针对“职业性有害因素的识别、职业环境监测”知识点进行考核】

　　5、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 生产过程中产生粉尘的工艺过程主要是：①固体物质的机械加工或粉碎，如矿石或岩石的钻孔、爆破、破碎、磨粉，金属的切削、研磨以及粮谷类的加工等;②粉末状物质的混合、过筛、包装、搬运等，如建筑过程中水泥、沙石和石灰等的操作工序;③有机物质的不完全燃烧，如油、煤、炭等燃烧时所产生的烟尘;④物质加热时产生的蒸气在空气中冷凝或被氧化而形成气溶胶，如有色金属熔炼时，铅、锌等有色金属蒸气在空气中冷凝，氧化形成金属氧化物烟尘。

　　【该题针对“职业性有害因素的识别、职业环境监测”知识点进行考核】

　　6、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 被动采集是依靠被测气体分子的扩散进行空气样品采集的一种方法。

　　【该题针对“职业性有害因素的识别、职业环境监测”知识点进行考核】

　　7、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 个体采样又名呼吸带跟踪采样，是反映工人接触水平的最佳方式，但对采样动力要求较髙。

　　【该题针对“职业性有害因素的识别、职业环境监测”知识点进行考核】

　　8、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 职业环境监测是对作业环境进行有计划、系统的检测，分析作业环境中有毒有害因素的性质、强度及其在时间、空间的分布及消长规律。

　　【该题针对“职业性有害因素的识别、职业环境监测”知识点进行考核】

　　9、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 对新建、改建和扩建的工矿企业进行验收或对劳动卫生防护的效果进行卫生学评价时，要连续监测3次。

　　【该题针对“职业性有害因素的识别、职业环境监测”知识点进行考核】

　　10、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 内剂量表示吸收到体内的外源性物质的原形或其代谢产物的含量，包括细胞、组织、体液或排泄物中(血、尿、粪便、呼出气、唾液、毛发、指甲和耵聍等)原形或者其代谢产物的含量。

　　【该题针对“生物监测、职业卫生调查、职业性有害因素的评价”知识点进行考核】

　　11、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 接触性生物标志物反映机体生物材料中外源性化学物或其代谢物或外源性化学物与某些靶细胞(或靶分子)相互作用产物的含量，可以进一步分为内剂量和生物效应剂量两类标志物。

　　【该题针对“生物监测、职业卫生调查、职业性有害因素的评价”知识点进行考核】

　　12、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 生物监测的特点：(1)反映机体总的接触量和负荷;(2)具有系统性和连续性。

　　【该题针对“生物监测、职业卫生调查、职业性有害因素的评价”知识点进行考核】

　　13、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 职业接触生物限值，是指接触有害化学物劳动者生物材料(血、尿、呼出气等)中化学物或其代谢产物或其引起生物反应的限量值。我国颁布的职业接触生物限值的化学物已有17种(铅、镉、一氧化碳、氟及其无机化合物、二硫化碳、三氯乙烯、甲苯、三硝基甲苯、苯乙烯、正己烷、有机磷、铬、汞、苯、酚、五氯酚和二甲基甲酰胺)。职业接触生物限值主要用于保护绝大多数劳动者健康，不能保证每个劳动者在该限值下不产生任何有损健康的作用。

　　【该题针对“生物监测、职业卫生调查、职业性有害因素的评价”知识点进行考核】

　　14、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 如果大部分人的测得值都在生物接触限值以下，而少数人测得值远高于生物接触限值，可能有两种情况：一种是少数人的工作岗位，暴露了较高浓度水平的污染物;另外一种是如果所有人的环境暴露水平相似，少数人生物监测结果偏高，可能是不良的生活习惯、不注意个体劳动保护，或非职业接触因素和个体的遗传易感性所致。

　　【该题针对“生物监测、职业卫生调查、职业性有害因素的评价”知识点进行考核】

　　15、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 职业卫生基本情况调査是对工矿企业有关职业卫生基础资料的全面详细调査。目的是建立工矿企业职业卫生档案。

　　【该题针对“生物监测、职业卫生调查、职业性有害因素的评价”知识点进行考核】

　　16、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 职业病危害现状评价是指取得省级以上人民政府主管行政部门资质认证的职业卫生技术服务机构，依照国家职业卫生方面的法律、法规、标准、规范的要求，对存在职业病危害的用人单位，在正常生产运行阶段，存在和(或)产生的主要职业病危害因素及其危害程度、对劳动者健康的影响、职业病危害防护措施及效果等进行综合的阶段性分析和评价，指出存在的主要职业卫生问题，提出改进措施和建议，为用人单位职业病防治和职业病危害申报工作提供依据，并为监管部门做好作业场所职业健康监督管理工作提供科学依据。

　　【该题针对“生物监测、职业卫生调查、职业性有害因素的评价”知识点进行考核】

　　17、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 危险度评价：有定性评价和定量评价两部分。评价方法包括危害性鉴定、剂量-反应关系评价、接触评估和危险度特征分析四个步骤。

　　【该题针对“生物监测、职业卫生调查、职业性有害因素的评价”知识点进行考核】

　　二、A2

　　1、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 题中描述的所有内容均属于经常性职业监督的范畴。经常性职业卫生监督是指对现有厂矿企业贯彻执行卫生法规和卫生标准的情况，定期或随时进行的卫生监督。