2020年公卫助理医师社会医学练习题：生命质量评价_第2页

　　答案部分

　　一、A1

　　1、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 生命质量是被个体的主观概念和期望所过滤的健康状况。个体客观健康状况的变化会影响生命质量的评价，个人主观期望的变化同样会影响生命质量评价的结果。如老年人随着生理功能的退化，会逐渐降低对于功能状态的期望或调整功能状态的评价标准。慢性病患者下调生活期望，生命质量评价可能比健康者更高;而健康者因为有较高的生活期望，往往给出较低的自我评价，对其他病患状态的评价也较低。生命质量的动态性提示研究人员对健康者或患者进行生命质量评价时，要关注合适评价标准选择。

　　【该题针对“生命质量评价基本概念★”知识点进行考核】

　　2、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 生命质量是被个体的主观概念和期望所过滤的健康状况。个体客观健康状况的变化会影响生命质量的评价，个人主观期望的变化同样会影响生命质量评价的结果。如老年人随着生理功能的退化，会逐渐降低对于功能状态的期望或调整功能状态的评价标准。慢性病患者下调生活期望，生命质量评价可能比健康者更高;而健康者因为有较高的生活期望，往往给出较低的自我评价，对其他病患状态的评价也较低。

　　【该题针对“生命质量评价基本概念★”知识点进行考核】

　　3、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 生命质量评价是主观的评价指标，应由被测者自己评价。所以其主体是被测量者。

　　【该题针对“生命质量评价基本概念★”知识点进行考核】

　　4、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 生命质量(QOL)，又称为生活质量，最初是社会学的概念，是由美国经济学家在20世纪50年代提出。

　　【该题针对“生命质量评价基本概念★”知识点进行考核】

　　5、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 HRQOL全面评价疾病及治疗对病人造成的生理、心理和社区生活等方面的影响。它不仅关心病人的存活时间，而且关心病人的存活质量;它不仅考虑客观的生理指标，而且强调病人的主观感受和功能状况;它不仅用于指导临床治疗，而且还用于指导病人的康复和卫生决策。生命质量是对个人或群体所感受到的躯体、心理、社会各方面良好适应状态的一种综合测量。由于认知功能的改变是渐进的，因此，认知功能在生命质量测量中不是一个敏感的指标，是否纳入生命质量测量内容要依研究目的和对象而定。一些通用型的生命质量测定量表并不针对某一种疾病病人，测评的目的在于了解一般人群的综合健康状况。

　　【该题针对“生命质量评价基本概念★”知识点进行考核】

　　6、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 A：健康相关生命质量是主观的评价指标。B：健康相关生命质量通常包括生理状态、心理状态、社会功能状态、主观判断与满意度。C：由被测者自己评价。D：健康相关生命质量多采用标准化的量表测定。

　　【该题针对“生命质量评价基本概念★”知识点进行考核】

　　7、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 生命质量全面评价疾病及其治疗对病人造成的生理、心理和社会生活等方面的影响。它不仅关心病人的存活时间，而且关心病人的存活质量;它不仅考虑客观的生理指标，而且强调病人的主观感受;它不仅用于临床结局评价，而且还用于保健康复和卫生决策。

　　【该题针对“生命质量评价基本概念★”知识点进行考核】

　　8、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 质量调整生存年(QALY)=∑Wk×Yk，Wk为处于k状态下的生命质量权重值，Yk处于k状态下的年数。质量调整生存年(QALY)的计算综合反映了个体或人群的生命质量和生存数量。

　　9、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 目前，西方医学界用每拯救一个质量调整生存年所需要的费用(成本)作为成本/效用指标(即COST/QALY)。相同成本产生最大的QALYs或同一QALY对应的最小成本就是医疗卫生决策的原则。

　　【该题针对“健康相关生命质量评价的应用★”知识点进行考核】

　　10、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 质量调整生存年数，是通过权重系数和相应的生活年数，计算出生命质量来调整生存年数。

　　【该题针对“健康相关生命质量评价的应用★”知识点进行考核】

　　11、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 健康相关生命质量评价的适用范围：(一)人群健康状况的评定;(二)疾病负担的评估;(三)临床疗效的评价;(四)卫生服务方案的选择和卫生服务效果的评价;(五)卫生资源配置与利用的决策;(六)健康影响因素与防治重点的选择。

　　【该题针对“健康相关生命质量评价的应用★”知识点进行考核】

　　12、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 国际上广泛用来判断日常生活活动能力的五项指标是：进食、穿衣、洗澡、上厕所和室内走动。也是康复评价最常用的指标。

　　13、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 认知功能包括时间与地点的定向、理解力、抽象思维、注意力、记忆力以及解决问题的能力等，反映的是个人完成各种活动所需要的基本能力。认知功能的改变是渐进的，所以相对比较稳定。

　　【该题针对“健康相关生命质量评价的内容与测评工具★”知识点进行考核】

　　14、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 健康相关生命质量评价内容通常包括生理状态、心理状态、社会功能状态、主观判断与满意度。

　　【该题针对“健康相关生命质量评价的内容与测评工具★”知识点进行考核】

　　15、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 活动受限：包括三个层次：躯体活动受限，如屈体、弯腰、行走困难等;迁移受限，如卧床、不能驱车、不能利用交通工具等;自我照顾能力下降，如不能自行梳洗、穿衣和进食等。这些活动比较容易受环境影响发生改变，所以是较为敏感的指标。

　　【该题针对“健康相关生命质量评价的内容与测评工具★”知识点进行考核】

　　16、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 在生命质量评价中，满意度用来测定患者的需求满足程度，幸福感用来测定患者整个生命质量水平。

　　【该题针对“健康相关生命质量评价的内容与测评工具★”知识点进行考核】

　　17、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 情绪是指个体感知外界事物后所产生的一种体验，包括正向体验如愉快、兴奋、满足和自豪等，以及负向体验如恐惧、抑郁、焦虑和紧张等。情绪反应是生命质量测量中最敏感的部分，不仅直接受疾病和治疗措施的影响，患者的生理状态和社会功能状态的变化，也会间接地从情绪反应中表现出来。

　　【该题针对“健康相关生命质量评价的内容与测评工具★”知识点进行考核】

　　二、A2

　　1、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 质量调整生存年E=∑Wk×Yk，Wk为处于k状态下的生命质量权重值，Yk处于k状态下的年数。本题E=60+0.6×5+0.4×5=65。所以本题答案选择B。

　　【该题针对“健康相关生命质量评价的应用★”知识点进行考核】

　　2、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 本题考查的是质量调整生存年的计算，其计算公式为：E=∑Wk×Yk，E为质量调整生存年，Wk为处于k状态的生命质量权重值，Yk为处于k状态的年数。所以用生命质量方法重新评价该社区老年人口的健康寿命为：E=1×65.2+0.59×4.5+0.34×1.9=68.5岁。

　　【该题针对“健康相关生命质量评价的应用★”知识点进行考核】