2019年公卫助理医师精选试题及答案（4） _第2页

　　答案部分

　　一、A1

　　1、

　　【正确答案】 A

　　2、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 因痈的病理是感染常沿着毛囊底部深筋膜向外扩展，形成毛囊群感染，有多个脓头，单作一个切口常引流不畅。为使痈引流通畅，需作“+”或“++”形切口，才能达到广泛引流毛囊基底的脓液的目的。

　　3、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 特异性感染的致病菌、病程演变与一般感染不同，临床上目前常见的有结核病、破伤风，气性坏疽已少见。结核病病程缓慢，人体各部位均可涉及，椎旁的冷脓肿符合结核病的发病过程，该脓肿多数是结核菌感染所致，脓肿形成后长期不发热，称为冷脓肿，腰椎椎体为好发部位。其他备选答案均为化脓性感染，都有急性感染的临床表现，易于鉴别。

　　4、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 首先要明确“预防性”应用抗生素的概念和适应证及使用方法;其次要明确手术类别，即对伤口污染的程度及手术时间长短、患者的一般状态好坏;对可能污染及手术大、显露时间长、患者长期消耗，体质弱者，考虑应用;疝为无菌手术，术前术后均不用抗生素;需要指出的是，由于人工材料在疝修补术中的应用，“预防应用”抗生素，并非绝对禁忌。

　　5、

　　【正确答案】 C

　　6、

　　【正确答案】 A

　　7、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 淤积的乳汁是入侵细菌理想的培养基，乳头的皮损使细菌沿着淋巴管或输乳管入侵是感染的主要途径，主要致病菌是金黄色葡萄球菌，其次为链球菌。

　　8、

　　【正确答案】 C

　　9、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 敌百虫是一种有机磷杀虫剂。能溶于水和有机溶剂，性质较稳定，但遇碱则水解成敌敌畏，所以不能用碳酸氢钠溶液洗胃。

　　10、

　　【正确答案】 A

　　11、

　　【正确答案】 B

　　12、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 目前仍采用三度四分法：I度、浅Ⅱ度、深Ⅱ度、Ⅲ度，临床表现各不相同。浅Ⅱ度属浅度烧伤，其临床特点是局部明显红肿，大小不一的水疱形成，水疱剥脱则创面红润，因皮肤末梢神经刺激大，故疼痛较剧烈。其特征十分明确。

　　13、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 感染性伤口，发生时间较久，伤口已化脓，炎症较重，不宜再作清创，处理的原则是清洗和引流伤口，应加强换药，以促进伤口肉芽生长，争取早日愈合。大的伤口辅以全身应用抗生素预防发生感染扩散，是辅助措施。

　　14、

　　【正确答案】 D

　　15、

　　【正确答案】 D

　　16、

　　【正确答案】 C

　　二、A2

　　1、

　　【正确答案】 D

　　三、B

　　1、

　　【正确答案】 D

　　【正确答案】 A

　　【正确答案】 B