2019年公卫助理医师精选试题及答案（2） _第3页

　　二、A2

　　1、3岁男童，突起高热、畏寒、昏迷、抽痉来院急诊。T40℃，P120次/分。BP65/47mmHg，神清，轻度脱水，腹软无压痛。本病最可能的诊断是

　　A、乙脑

　　B、败血症

　　C、脑型疟疾

　　D、流脑

　　E、中毒型菌痢

　　2、女性，36 岁。4 个月来腹痛、腹泻，大便4～5 次/日，为稀便，有时有粘液及少量血，抗生素治疗有效，多于劳累着凉及进食生冷食物后发作。体检未见异常，大便镜检WBC 15～20/HP，RBC 3～5/HP，有结肠阿米巴滋养体。本病人最可能的诊断是

　　A、慢性阿米巴痢疾

　　B、慢性菌痢

　　C、肠结核

　　D、慢性非特异性结肠炎

　　E、结肠癌

　　3、女性农民，发热4天，昨天尿量680ml，呈酒醉貌，注射部位可见片状瘀斑，尿蛋白(++++)，下列处理不正确的是

　　A、立即查血常规

　　B、立即查流行性出血热抗体

　　C、立即补充血容量

　　D、立即应用呋塞米200mg静脉注射

　　E、立即查电解质及CO2CP

　　4、男性，40岁，11月份发病，发热3天，血压72/40mmHg，血象：WBC18×109/L，血小板56×109/L，尿蛋白(+++)，该病人的诊断首先应考虑为

　　A、革兰阴性菌引起的败血症

　　B、急性肾小球肾炎

　　C、流行性出血热

　　D、血小板减少性紫癜

　　E、革兰阳性菌引起的败血症

　　5、某男，20岁，农民，发热2周于7月20日入院，体温39.2℃，精神稍差，腹部5个小出血点，腹胀，脾侧位可及，血WBC4.1×109/L，本病人最大可能的诊断是

　　A、钩体病

　　B、伤寒

　　C、斑疹伤寒

　　D、结核病

　　E、流行性出血热

　　6、患者，男，32岁，在背部皮下发现直径为0.5～1.5cm大小的结节，约有30个，结节为圆形，硬度似软骨，无压痛，活动度好，3个月后又发生头痛、癫痫，该患者可能患的是

　　A、猪带绦虫病

　　B、牛带绦虫病

　　C、囊尾蚴病

　　D、棘球蚴病

　　E、微小膜壳绦虫病

　　7、男性，20岁，外地来广州学生，高热3天，抽搐、意识障碍1天入院，体检体温40℃，呼吸30次/分，颈抵抗，病理神经反射阳性，四肢肌张力增高，外周血象白细胞20×109/L，中性粒细胞比例为92%，尿蛋白(+)，为明确诊断，下列检查中最重要的是

　　A、血培养

　　B、乙脑特异性抗体检查

　　C、脑脊液检查

　　D、病毒分离

　　E、流行性出血热抗体检查

　　8、患儿8岁，8月12日清晨来院急诊。其母代诉：于昨夜突然起病，畏寒、高热、头痛、呕吐。甚至天亮前呼之不应，并持续抽搐。检查：患儿昏迷，高热41℃，瞳孔左>右。呼吸节律不齐，呈双吸气。血象：白细胞28.4×109/L，中性粒细胞0.94。本例的诊断最大的可能是

　　A、流行性乙型脑炎

　　B、暴发型流行性脑脊髓膜炎

　　C、脑型疟疾

　　D、中毒性细菌性痢疾

　　E、金黄色葡萄球菌败血症

　　9、10岁患儿，8月中旬因发热、嗜睡、头痛3天入院。体温：40℃，意识呈浅昏迷。双侧瞳孔缩小，颈软，膝反射亢进，巴宾斯基征阳性。脑脊液无色透明，细胞数0.1×109/L，中性粒细胞0.8，淋巴细胞0.2，糖2.77mmol/L，氯化物120mmol/L，蛋白300mg/L，外周血象中白细胞数15×109/L，中性粒细胞0.75，淋巴细胞0.25。应诊断为

　　A、流行性脑脊髓膜炎

　　B、结核性脑膜炎

　　C、中毒性菌痢

　　D、流行性乙型脑炎

　　E、脑型疟疾

　　10、一男性手术时曾输血800ml，1个月后出现恶心、呕吐、黄疸等症状，怀疑为输血后肝炎，进行实验室确诊首先应检查的是

　　A、抗-HAV

　　B、抗-HCV

　　C、抗-HDV

　　D、抗-HEV

　　E、抗-CMV

　　11、一外科医生为一例慢性乙型肝炎硬化患者做手术时，不慎被沾有HBeAg阳性病人血液的缝针刺破右手指，这时立即应采取何种预防措施

　　A、立即注射丙种球蛋白

　　B、注射胎盘球蛋白

　　C、立即注射高效价乙肝免疫球蛋白

　　D、注射乙肝疫苗

　　E、服垂盆草预防

　　12、男性，42岁，5年前体检发现HBsAg(+)，但肝功能正常，未予理会。近2个月来感到体力和食欲均减退，查ALT240IU/l，TBil为40mol/L，HBsAg(+)。最有可能的诊断是

　　A、急性黄疸型肝炎

　　B、急性重型肝炎

　　C、亚急性重型肝炎

　　D、慢性乙型肝炎

　　E、慢性重型肝炎

　　13、男性30岁，半年来反复出现口腔及舌部白斑，涂片及培养均发现白色念珠菌，既往体健，有吸毒史，体检体温不高，血WBC3.8×109/L，为了查找真菌反复感染的原因，下列各项检查中最有帮助的是

　　A、检查血清免疫球蛋白水平

　　B、骨髓穿刺检查造血情况

　　C、查血糖

　　D、抗HIV

　　E、检查血清补体C3水平

　　14、男性38岁，建筑工人，近日献血时发现抗-HIV阳性，CD4T淋巴细胞0.6×109/L，总淋巴细胞数2.1×109/L，患者无任何症状，5年前曾赴非洲工作1年，此患者为HIV感染的哪一期

　　A、0期

　　B、Ⅰ期

　　C、Ⅱ期

　　D、Ⅲ期

　　E、Ⅳ期