2016年公卫助理医师医学口诀记忆法（一）

　　冠心病的临床表现：

　　平时无体征，

　　发作有表情，

　　焦虑出汗皮肤冷，

　　心律加快血压升，

　　交替脉，偶可见，

　　奔马律，杂音清，

　　逆分裂，第二音。

　　急性心衰治疗原则

　　端坐位，腿下垂，

　　强心利尿打吗啡，

　　血管扩张氨茶碱，

　　激素结扎来放血，

　　激素，镇静，吸氧。

　　心力衰竭的诱因

　　感染紊乱心失常，

　　过劳剧变负担重，

　　贫血甲亢肺栓塞，

　　治疗不当也心衰。

　　右心衰的体征

　　三水两大及其他

　　三水：水肿、胸水、腹水

　　两大：肝肿大和压痛、颈静脉充盈或怒张

　　其他：右心奔马律、收缩期吹风性杂音、紫绀

　　洋地黄类药物的禁忌症

　　肥厚梗阻二尖窄，

　　急性心梗伴心衰;

　　二度高度房室阻，

　　预激病窦不应该。

　　房性早搏心电表现

　　房早P 与窦P 异，

　　P-R 三格至无级;

　　代偿间歇多不全，

　　可见房早未下传。

　　心房扑动心电表现

　　房扑不于房速同，等电位线P无踪，

　　大F 波呈锯齿状;形态大小间隔匀，

　　QRS 波群不增宽，F不均称不纯。

　　心房颤动心电表现

　　心房颤动P 无踪，小f波乱纷纷，

　　三百五至六百次;P-R间期极不均，

　　QRS 波群当正常，增宽合并差传导。

　　房室交界性早搏心电表现

　　渴医唤缧栽绮RS波群同室上;

　　P 必逆行或不见，P-R小于点一二。

　　阵发性室上性心动过速的治疗

　　刺迷胆碱洋地黄，升压电复抗失常

　　(注："刺迷"为刺激迷走神经)

　　继发性高血压的病因

　　两肾原醛嗜铬瘤、皮质动脉和妊高。

　　两肾肾实质性高血压、肾血管性高血压;

　　原醛原发性醛固酮增多症;

　　嗜铬瘤嗜铬细胞瘤;

　　皮质-皮质醇增多症;

　　动脉-主动脉缩窄;

　　妊高-妊娠高血压。

　　心肌梗塞的症状

　　疼痛发热过速心，

　　恶心呕吐失常心，

　　低压休克衰竭心。

　　心梗与其他疾病的鉴别

　　痛哭流涕、肺腑之言

　　痛心绞痛;

　　流主动脉瘤夹层分离;

　　腑急腹症;

　　肺急性肺动脉栓塞;

　　言急性心包炎。

　　心梗的并发症

　　心梗并发五种症，动脉栓塞心室膨;

　　乳头断裂心脏破，梗塞后期综合症。

　　主动脉瓣狭窄的表现： 难、痛、晕

　　二尖瓣狭窄

　　症 状：吸血咳嘶(呼吸困难、咯血、咳嗽、声嘶。)

　　体 征：可参考《诊断学》相关内容。

　　并发症：房颤有血栓，水肿右室衰，内膜感染少，肺部感染多。

　　主动脉瓣狭窄

　　症 状：难、痛、晕。(呼吸困难，心绞痛，晕厥或晕厥先兆。)

　　体 征：可参考《诊断学》相关内容。

　　并发症：失常猝死心衰竭、内膜血栓胃出血。