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2016年公卫助理医师医学口诀记忆法(二)

   2016-07-14 16:40:12   【

  诊 断 学

  肺的下界

  锁中六,

  腋中八;

  肩胛十肋查。

  胸膜下界相应向下错两个肋间。

  (今年北大医学部硕士研究生入学考试《诊断学》填空题3分)

  通气/血流比值记忆

  血液(河水),

  进入肺泡的氧气(人)

  血液中的红细胞(载人的船)。

  通气/血流比值加大时即氧气多,血流相对少,喻为:"水枯船舶少,来人渡不完".就是说要乘船的人(氧气)多,河水(血流)枯船(红细胞)少,就不能全部到达目的地,不能执行正常的生理功能,像肺循环障碍。

  通气/血流比值减小时即意味着通气不足,而血流相对有余,喻为:"水涨船舶多,人少船空载".同样不能执行正常的生理功能,可见于大叶性肺炎、肺实变等。

  心原性水肿和肾原性水肿的鉴别

  心足肾眼颜,肾快心原慢。

  心坚少移动,软移是肾原。

  蛋白血管尿,肾高眼底变。

  心肝大右簦静压往高变 。

  第一句是开始部位,第二句是发展速度,三四句是水肿性质,后四句是伴随症状。"肾高"的"高"指高血压,"心肝大"指心大和肝大。

  各热型及常见疾病

  败风驰化脓肺结,[败血症,风湿热,驰张热,化脓性炎症,重症肺结核]

  只身使节不规则。[支气管肺炎,渗出性胸膜炎,风湿热,结核病,不规则热]

  大寒稽疾盂间歇,[大叶肺炎,斑疹伤寒和伤寒高热期,稽留热]

  [疟疾,急性肾盂肾炎,间歇热]

  布菌波状皆高热。[布鲁菌病,波状热][以上热型都是指高热]

  百凤持花弄飞结,只身使节不规则。大汗积极雨间歇,步军薄装皆高热。

  咯血与呕血的鉴别

  呼心咯,呕消化,

  呕伴胃液和残渣。

  喉痒胸闷呕先咳,

  血中伴痰泡沫化。

  上腹不适先恶呕,

  咯有血痰呕无它。

  咯碱呕酸有黑便,

  咯便除非痰咽下。

  呕血发暗咯鲜红,

  呕咯方式个不同。

  关于心电轴

  尖朝天,不偏;

  尖对口,朝右偏;

  口对口,向左走;

  口朝天,重右偏!

  (以上的图形变化是从第1,3导联的主波方向来判断)具体的度数要阏旱拇筒樾牡缤家缴诺耐急恚?/P>

  钾离子对心电图的影响之简单记忆

  我们可以将T波看成是钾离子的TENT(帐篷),血钾浓度降低时,T波下降,甚至倒置,出现U波;血钾浓度升高时,T波也升高。

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