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2019公卫执业助理医师生物化学:第四节

考试网   2019-03-20   【

  2019公卫执业助理医师生物化学:第四节

  第四节 糖代谢

  重点章节

  考试大纲及考分预测

  糖酵解。

  三羧酸循环。

  糖异生原料和关键酶。

  糖代谢的概况

  糖的分解代谢

  (一)糖(无氧)酵解:在缺氧情况下,葡萄糖生成乳酸的过程称之为糖酵解。

  1.反应部位:胞浆

  2.不可逆的反应步骤

  3.生理意义:①迅速提供能量,如骨骼肌在剧烈运动时的相对缺氧;②为红细胞供能。

  4.糖糖酵解的代谢途径

  (二)糖的有氧氧化

  1.概念:有氧情况下,葡萄糖彻底氧化成H2O和CO2,并释放出能量的过程。

  2.部位:胞浆及线粒体

  3.三羧酸循环生理意义:

  (1)供能,是机体产生能量的主要方式

  (2)三大营养物质分解代谢的共同途径

  (3)三大营养物质相互转换的枢纽、为呼吸链供H。

  4.基本途径

  第一阶段:酵解途径

  第二阶段:丙酮酸的氧化脱羧

  第三阶段:三羧酸循环和氧化磷酸化

  (三)三羧酸循环

  1.概 念:指乙酰CoA和草酰乙酸缩合生成含三个羧基的柠檬酸,反复的进行脱氢脱羧,又生成草酰乙酸,再重复循环反应的过程。

  2.反应部位:是线粒体。

  3.反应步骤:乙酰草酰成柠檬,柠檬又生α-酮,琥酰琥酸延胡索,苹果落在草丛中。

  4.考试要点:经过一次三羧酸循环,①消耗一分子乙酰CoA,②经四次脱氢,二次脱羧,一次底物水平磷酸化。生成1分子FADH2,3分子NADH+H+。2分子CO2,1分子GTP。(一共生成10个ATP )无H2O生成。③ 不可逆步骤(第1、3、4个步骤)其关键酶有:柠檬酸合酶、α-酮戊二酸脱氢酶、异柠檬酸脱氢酶④ 整个循环反应为不可逆反应。

  糖原的合成与分解

  糖异生

  1.概念:是指从非糖化合物转变为葡萄糖或糖原的过程部位:主要在肝、肾细胞的胞浆及线粒体

  2.原料:乳酸、甘油、丙酮酸及生糖氨基酸等。(三酸一甘油)

  3.途径:糖异生途径基本是糖酵解的逆反应过程。

  4.生理意义

  (1)维持血糖浓度恒定(短期饥饿)

  (2)补充肝糖原

  (3)调节酸碱平衡

  5.关键酶:丙酮酸羧化酶、磷酸烯醇式丙酮酸羧激酶、果糖二磷酸酶、葡萄糖-6-磷酸酶。(俩羧俩磷酸)

  磷酸戊糖途径

  1.概念:磷酸戊糖途径是指由葡萄糖生成磷酸戊糖及NADPH+H+(NADPH),前者再进一步转变成3-磷酸甘油醛和6-磷酸果糖的反应过程。

  2.细胞定位:胞液。

  3.生理意义:生成NADPH和5-磷酸核酮糖。

  4.反应过程可分为二个阶段:

  第一阶段:氧化反应生成磷酸戊糖,NADPH+H+及CO2,

  第二阶段:则是非氧化反应包括一系列基团转移。

  5.关键酶:6-磷酸葡萄糖脱氢酶

  6.蚕豆病:红细胞内缺乏6-磷酸葡萄糖脱氢酶

  血糖水平的调节

  血糖浓度3.89~6.1lmmol/L。

参与的激素

特点

调节的机制

胰岛素

体内唯一降低血糖水平的激素 

促进葡萄糖向细胞内转运、加速糖原合成、抑制糖原分解、加快糖的有氧氧化、抑制肝内糖异生以及减缓脂肪动员的速率

胰高血糖素

体内升高血糖水平的主要激素

使肝糖原分解增加、抑制糖酵解而加速糖异生、加速氨基酸的摄取从而增强糖异生、加速脂肪动员

糖皮质激素

引起血糖升高,肝糖原增加

促进肌蛋白分解产生氨基酸进行糖异生,抑制肝外组织摄取和利用葡萄糖

  例题

  下列属于糖酵解途径关键酶( )

  A.6-磷酸葡萄糖酶

  B.丙酮酸激酶

  C.柠檬酸合酶

  D.苹果酸脱氢酶

  E.6-磷酸葡萄糖脱氢酶

  『正确答案』B

  『答案解析』丙酮酸激酶、己糖激酶、6-磷酸果糖激酶-1。(丙己磷是由6个果糖做成的)

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