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2016年口腔执业医师妇产科学精讲复习：第七章第二节

   2016-05-13 14:01:54   【大 中 小】

　　第二节 中晚期妊娠诊断

　　一、病史与症状

　　有停经史，腹部逐渐增大。妊娠18～20周感觉胎动，经产妇出现早些。

　　二、检查与体征

　　(一)子宫增大：手测宫底高度或尺测耻上子宫长度可以初步估计胎儿大小及孕周。正常情况下，宫底高度在孕满36周时最高，至孕足月时略有下降。

　　(二)胎动：于妊娠18～20周开始自觉胎动，胎动每小时3～5次。

　　(三)胎儿心音：妊娠18～20周听诊器闻及胎心。每分钟120～160次。可闻及脐带杂音与胎心率一致。

　　(四)胎体：于妊娠24周以后，触诊时能区分胎头、胎背、胎臀和胎儿肢体。

　　三、辅助检查

　　(一)超声检测：

　　1.B超显示胎儿数目、胎产式、胎先露、胎方位、胎心搏动以及胎盘位置，测量胎头双顶径，及胎儿畸形。

　　2.超声多普勒法能探出胎心音、胎动音、脐带血流音及胎盘血流音等。

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