2021年口腔助理医师颌面外科学复习题：第九单元

　　一、A1

　　1、由器质性病变导致开口度逐渐变小，以致完全不能开口，称为

　　A、关节盘移位

　　B、咀嚼肌群痉挛

　　C、颞下颌关节强直

　　D、癔病性牙关紧闭

　　E、破伤风后牙关紧闭

　　2、通常所说的颞下颌“关节内强直”指的不是

　　A、真性关节强直

　　B、关节内强直

　　C、关节内纤维性粘连

　　D、关节内骨性粘连

　　E、颌间挛缩

　　3、引起颞下颌关节内强直的炎症病变中最常见的是

　　A、类风湿性关节炎

　　B、化脓性中耳炎

　　C、下颌骨骨髓炎

　　D、血源性化脓性关节炎

　　E、坏疽性口炎

　　4、关于复发性脱位的说法不正确的是

　　A、又称习惯性脱位

　　B、急性前脱位后未予以适当治疗，造成关节韧带、关节囊松弛

　　C、长期翼外肌功能亢进，使关节囊、韧带松弛

　　D、长期慢性消耗性疾病常发生复发性脱位

　　E、肌张力失常时复发性脱位少见

　　5、下列关于复发性脱位临床表现的说法不正确的是

　　A、可为单侧或双侧发生

　　B、大开口时，下颌骨突然不能自如运动

　　C、前牙不能闭合

　　D、其临床表现与翼外肌功能亢进相同

　　E、X线片可见髁突脱位于关节结节前上方

　　6、关于双侧颞下颌关节急性前脱位的叙述，哪项是错误的

　　A、前牙开(牙合)，不能闭口

　　B、下颌前伸，颏部前突

　　C、耳屏前肿胀，后牙接触

　　D、必要时作X线检查除外髁状突骨折

　　E、复位后应限制下颌运动，2～3周

　　7、临床上最常见的颞下颌关节脱位是

　　A、陈旧性脱位

　　B、复发性脱位

　　C、急性前脱位

　　D、颞下颌关节强直

　　E、不可复性关节盘前移位

　　8、颞下颌关节急性前脱位在手法复位以后，复位固定下颌的时间段是

　　A、1～2周

　　B、2～3周

　　C、3～4周

　　D、4～5周

　　E、6天

　　9、引起颞下颌关节复发性脱位的病因是

　　A、急性前脱位后未予以适当治疗，造成关节韧带、关节囊松弛

　　B、长期翼外肌功能亢进，髁突运动过度，使关节囊、韧带松弛

　　C、老年人、长期慢性消耗性疾病、肌张力失常

　　D、颞下颌关节前脱位反复发作

　　E、以上均包括

　　10、颞下颌关节复发性脱位的病因中，不包括

　　A、急性前脱位后未予以适当治疗

　　B、长期慢性消耗性疾病

　　C、长期翼外肌功能亢进

　　D、长期翼外肌痉挛

　　E、老年人

　　11、习惯性脱位是指

　　A、颞下颌关节复发性脱位

　　B、颞下颌关节急性前脱位

　　C、颞下颌关节急性后脱位

　　D、颞下颌关节陈旧性脱位

　　E、颞下颌关节侧方脱位

　　12、下列关于颞下颌关节复发性脱位的叙述中，正确的是

　　A、临床表现与急性前脱位相同

　　B、X线片可见髁突脱位于关节结节前上方

　　C、复发性脱位可为单侧或双侧

　　D、在大开口时，患者突然感到下颌骨不能自如运动，前牙不能闭合

　　E、以上均正确

　　13、可复性关节盘移位时弹响与开闭口运动的特点，正确的描述是

　　A、开口型在弹响发生后恢复正常位置

　　B、开口有弹响，而闭口则没有弹响

　　C、开口，闭口时发生破碎音

　　D、弹响发生前，开口偏向健侧

　　E、开口，闭口均无弹响

　　14、关于不可复性关节盘移位临床特点的叙述，哪项是错误的

　　A、开口时下颌偏向健侧

　　B、典型的关节弹响病史

　　C、X线片显示关节前间隙增宽

　　D、被动开口检查，开口度不能增大

　　E、间断性关节绞锁史

　　15、以下关于颞下颌关节紊乱病的叙述，哪项是错误的

　　A、本病有自限性

　　B、治疗不及时会发生关节强直

　　C、并非指单一疾病，而是一组疾病的总称

　　D、三个主要临床症状是下颌运动异常疼痛及关节弹响和杂音

　　E、是多因素所致疾病，关节内微小创伤与精神心理因素是本病的两个主要致病因素

　　二、A2

　　1、某患者曾有颏部受力外伤史，后出现进行性开口困难，逐渐发展到完全不能张口，下颌发育不足，左侧髁状突无动度，可能出现的其他表现应该是

　　A、左侧下颌体、下颌支长，外观丰满

　　B、左侧下颌体、下颌支短小，外观丰满

　　C、颏部偏向右侧，下颌支短小、狭长

　　D、颏部偏向左侧，左侧面部扁平、狭长

　　E、颏部偏向右侧，右侧面部外观丰满

　　2、某患者曾有坏死性口炎病史，现开口受限，在上颌结节与下颌升支之间可触及条索状区域，X线片显示颞下颌关节结构正常，最可能的诊断是

　　A、癔病性牙关紧闭

　　B、咀嚼肌痉挛

　　C、颌间瘢痕挛缩

　　D、关节内强直

　　E、破伤风牙关紧闭

　　3、有一颞下颌关节紊乱病患者，临床检查见中度张口受限，下颌前伸及偏向右侧时，左侧颞下颌关节区疼痛，下颌偏向左侧时无疼痛，左侧外耳道触诊髁状突后方无压痛，开口时颏点偏向左侧，考虑诊断为

　　A、右侧翼外肌功能亢进

　　B、右侧翼外肌痉挛

　　C、左侧翼外肌功能亢进

　　D、左侧翼外肌痉挛

　　E、左侧关节盘后区损伤

　　4、68岁男性，全口义齿戴用15年，未曾换用新义齿，因进食受限而前来就诊。自述在3月前一次打喷嚏后感觉说话时下颌运动受限。检查：耳屏前方有凹陷，侧面观下颌前伸。X线片：髁突脱位于关节结节前上方。且使用手法复位不成功。则可判断此患者的疾病为

　　A、急性前脱位

　　B、陈旧性脱位

　　C、复发性脱位

　　D、翼内肌痉挛

　　E、颞下颌关节紊乱综合征

　　5、一患者张口中度受限，被动开口度大于自然开口度，左侧关节区深部疼痛。相当于下关穴处有压痛。开口型偏左，应考虑为

　　A、左侧翼外肌痉挛

　　B、左侧可复性关节盘前移位

　　C、左侧关节盘后区损伤

　　D、左侧不可复性关节盘前移位

　　E、右侧翼外肌功能亢进