2019年口腔执业助理医师考试测试题（3）_第3页

　　41、根管最狭窄处理解错误的一项是

　　A.距根尖0.5～1mm

　　B.X线片上根尖的位置

　　C.根尖狭窄

　　D.根尖牙本质-牙骨质界

　　E.生理性根尖孔

　　【正确答案】：B

　　【答案解析】：基础知识题除解剖性根尖孔，根管在接近根尖时有一个狭窄部位，就是牙本质牙骨质界，即生理性根尖孔，距离解剖性根尖孔约0.5

　　～1mm。

　　42、直接盖髓术叙述不正确的是

　　A.操作时应尽量避免牙髓再感染

　　B.用生理盐水缓慢冲洗窝洞

　　C.适用于牙髓暴露，牙根未发育完成的年轻恒牙

　　D.适用于龋未去净穿髓的患牙

　　E.适用于机械性穿髓，穿髓不超过0.5mm的恒牙

　　【正确答案】：D

　　【答案解析】：直接盖髓术适用于意外穿髓、穿髓孔直径不超过0.5mm者;年轻恒牙的急性牙髓炎;或无明显自发痛的患牙，在除腐质穿髓时，其穿髓孔小，牙髓组织鲜红而敏感者。

　　43、乳牙中最易患龋的牙位是

　　A.上颌第二前乳磨牙

　　B.前磨牙

　　C.下颌第二乳磨牙

　　D.下颌第一前乳磨牙

　　E.上颌第一乳磨牙

　　【正确答案】：C

　　【答案解析】：乳牙列中下颌第二乳磨牙最易患龋，其次为上颌第二乳磨牙、第一乳磨牙，再次为乳上前牙，乳下前牙患龋最少。恒牙列中，患龋最多的是下颌第一磨牙，以下依次为下颌第二磨牙、上颌第一磨牙、上颌第二磨牙、前磨牙、第三磨牙、上前牙、下前牙。

　　44、牙隐裂好发于

　　A.上颌第二前磨牙

　　B.上颌第一前磨牙

　　C.下颌第一磨牙

　　D.上颌第一磨牙

　　E.下颌第二磨牙

　　【正确答案】：D

　　【答案解析】：牙隐裂好发于中老年患者的后(牙合)面，以上颌第一磨牙最常见，因此D正确。下颌第一磨牙、下颌第二磨牙、上颌第二磨牙及上颌前磨牙也可发生隐裂，但不如上颌第一磨牙常见，因此本题应选D。

　　45、下列能均能引起四环素牙的一项是：

　　A.林可霉素和米诺环素

　　B.先锋霉素和米诺环素

　　C.先锋霉素和四环素

　　D.四环素和地美环素

　　E.链霉素和氯霉素

　　【正确答案】：D

　　【答案解析】：四环素类药物有：四环素、土霉素、金霉素、去甲金霉素、米诺环素等。

　　46、按龋坏程度可将龋病分为

　　A.窝沟龋、平滑面龋、根面龋

　　B.干性龋、湿性龋

　　C.急性龋、慢性龋、静止性龋

　　D.浅龋、中龋、深龋

　　E.窝沟龋、平滑面龋

　　【正确答案】：D

　　【答案解析】：龋病有不同的分类方法，按龋坏程度是最常用的方法。

　　47、下颌第一前磨牙开髓时，下列哪一项是最易侧穿的部位

　　A.颊侧

　　B.以上都不是

　　C.舌侧

　　D.近中颈部

　　E.远中颈部

　　【正确答案】：C

　　【答案解析】：下颌前磨牙舌向倾斜，颊尖远大于舌尖，颈部有缩窄，舌侧硬组织较薄，如果钻针方向把握不好钻针直立或者颊倾，容易在舌侧方向上穿通西侧硬组织而侧穿。所以同理，颊侧侧穿的概率较小，故选C。

　　48、根面龋中最易找到的细菌哪一项

　　A.范永菌

　　B.变形链球菌

　　C.乳杆菌

　　D.螺旋体

　　E.放线菌

　　【正确答案】：E

　　【答案解析】：根面龋最容易找到的细菌为放线菌，所以选E。乳酸杆菌能够产酸耐酸，与龋的进展有关，常在窝沟龋中检出，所以C不选。范永菌为厌氧菌，在深龋和牙髓炎中可被检测出来，所以A不选。螺旋体在坏死性龈炎中可检出，所以D不选。变形链球菌在各个牙面均可发现，致龋力最强，其中窝沟龋和变形链球菌关系最紧密，所以B不选。

　　49、下列哪一项是急性龋的临床表现为

　　A.龋坏牙本质着色深

　　B.进展与全身情况无关

　　C.多见于中、老年人

　　D.病变进展较平稳

　　E.龋洞内腐质湿软

　　【正确答案】：E

　　【答案解析】：急性龋临床表现为多发生在儿童和易感个体，进展速度很快，从发现到出现牙髓病变的时间可以很短，病变如果发生在窝沟，可在窝沟底部沿釉牙本质界向两侧和牙本质深层发展，形成临床上不易发现的隐匿性龋，进展情况和全身的抵抗力及局部环境因素有关，病变部位的牙本质质地较湿软，所以E正确。

　　50、氢氧化钙制剂的作用正确的是

　　A.抑制细菌产酸

　　B.激活酸性磷酸酶

　　C.强缓冲作用

　　D.强抗菌作用

　　E.促进硬组织形成

　　【正确答案】：E

　　【答案解析】：本题考的知识点是牙髓疾病治疗中的盖髓术。氢氧化钙制剂是临床广泛应用的盖髓剂。氢氧化钙盖髓剂的作用有强碱性作用、诱导修复性牙本质形成、激活碱性磷酸酶的活性以及具有一定的抗菌作用。因此，E是正确答案。

　　51、急性根尖周炎应急处理是

　　A.有脓肿切开排脓

　　B.穿通根尖孔

　　C.在局麻下进行

　　D.开通髓腔，引流根管

　　E.以上均是

　　【正确答案】：E

　　【答案解析】：急性根尖周炎的急症处理原则为建立引流，抗菌止痛。建立引流的方法为开通髓腔，彻底去除、清理根管系统内坏死的牙髓，穿通根尖孔，使根尖周炎症的渗出物或脓液通过根管得以引流，从而缓解根尖部的压力，因此D、E正确;当急性根尖周炎已达骨膜或黏膜下脓肿阶段时，应切开脓肿，建立引流，因此A正确。在这些过程中，应遵循无痛原则，因此应在局麻下进行，所以C正确。因此本题应选答案E。

　　52、牙体缺损累及牙本质或牙髓，可能出现下述临床问题不包括

　　A.牙髓炎

　　B.牙龈炎

　　C.牙髓刺激症状

　　D.牙髓变性或坏死

　　E.根尖病变

　　【正确答案】：B

　　【答案解析】：牙龈炎主要由菌斑引起，或者是其他疾病表现在牙龈上的症状，与牙体缺损无太大相关，故选B;牙体缺损累及牙本质层或牙髓，可出现牙髓刺激症状，甚至出现牙髓炎症、坏死及根尖周病变，故排除其余选项。所以此题选B。

　　53、X线片上，髓室及根管影像完全消失，不能分辨出髓腔表示有

　　A.牙髓坏死

　　B.牙内吸收

　　C.牙髓充血

　　D.牙髓炎

　　E.弥散性牙髓钙化

　　【正确答案】：E

　　【答案解析】：牙髓充血、牙髓炎和牙髓坏死在X线上没有异常表现，因此C、D、A错误。弥散性牙髓钙化在X线片上表现为髓腔内散在的粟粒状密度增高影，有时整个髓腔影像消失，代之以均匀致密影像，因此E正确。牙内吸收表现为髓腔有局部扩大呈圆形、卵圆形密度减低影像，因此B错误。所以本题应选E。

　　54、严重(牙合)面磨损引起颞颌关节紊乱病的主要原因是

　　A.牙本质过敏，造成(牙合)力不是，损害关节

　　B.长期的咀嚼使(牙合)力应力集中，损害关节

　　C.颌间垂直距离过短，引起关节损伤

　　D.边缘嵴和发育沟缺损，导致(牙合)面外形不完整

　　E.不均匀磨损遗留高陡牙尖，造成咬合创伤

　　【正确答案】：C

　　【答案解析】：全口牙齿磨损严重、牙冠明显变短甚至呈残根状时，颌间距离过短可出现关节后压迫症状，导致颞颌关节紊乱病，故选C。

　　55、下列哪一项是检查牙本质过敏症的主要方法

　　A.视诊叩诊

　　B.碘酊染色

　　C.温度测试

　　D.化学刺激

　　E.探针检查

　　【正确答案】：E

　　【答案解析】：本题考的知识点是牙本质过敏症的诊断。探针探诊牙面，发生特殊的酸胀痛感是检查牙本质过敏症的主要方法、其他方法均为干扰答案。

　　56、下列哪一项是复合树脂与牙釉质表面的粘结方式是

　　A.机械性锁合粘结

　　B.机械性与化学性粘结

　　C.固位洞形

　　D.化学性粘结

　　E.粘结剂粘合

　　【正确答案】：A

　　【答案解析】：本题考的知识点是常用充填材料的性能与备洞要求。复合树脂与牙釉质表面的粘结方式是通过釉质粘结剂渗入酸蚀后釉质中的微孔隙中，而形成的机械性锁合粘结，而非其他类型的粘结。

　　57、下列哪一项是根尖脓肿与骨膜下脓肿鉴别点是

　　A.松动度的有无

　　B.扪诊有无波动感

　　C.疼痛程度不同

　　D.脓肿部位不同

　　E.牙髓有无活力

　　【正确答案】：B

　　【答案解析】：根尖脓肿的患牙根尖部充血发红，但是没有肿胀;骨膜下脓肿的患牙根尖部红且肿，扪诊有波动感，所以B正确。两者都是剧烈疼痛，所以不选C。脓肿部位不同，但是没有检测手段检出脓肿的部位，临床上也要根据临床表现鉴别，所以不选D。牙髓都无活力，所以不选E。松动程度无区别，所以不选A。故此题选B。

　　58、急性根尖周脓肿时，最佳的引流通道

　　A.根尖部-齿槽骨-皮肤下

　　B.根尖部-牙周间隙-龈袋

　　C.根尖孔-根管-龋洞

　　D.根尖部-牙周袋

　　E.根尖部-齿槽骨-黏膜下

　　【正确答案】：C

　　【答案解析】：急性根尖周脓肿的引流通道有3条：经龋洞、由牙周袋或龈袋、经黏膜或皮肤。其中经龋洞排脓，对根周膜破坏少，患者痛苦小，预后良好，为最佳排脓途径，所以C正确。其他2个途径会破坏根周膜、骨板、皮肤黏膜等，患者痛苦大，故此题选C。

　　59、不符合根尖周病治疗技术无菌操作的是

　　A.已感染患牙不必做无菌操作

　　B.橡皮障隔湿有利于无菌操作

　　C.术者双手要求消毒

　　D.使用的器械严格消毒

　　E.每步骤严格要求无菌操作

　　【正确答案】：A

　　【答案解析】：该题考查的知识点是根尖周炎的治疗。

　　已感染的患牙，一端与口腔相通，另一端通过根尖孔与颌骨的骨髓腔相通，因此根尖周病治疗技术每步骤都严格要求无菌操作。其他各项均符合根尖周病治疗技术无菌操作。注意该题提的是否定问题。因此标准答案为A，其他均为干扰答案。

　　60、药物过敏性口炎时机体产生的抗体是

　　A.IgA

　　B.IgG

　　C.IgM

　　D.IgD

　　E.IgE

　　【正确答案】：E

　　【答案解析】：药物过敏性口炎是药物通过口服、注射、吸入、敷贴或局部涂搽、含漱等不同途径进入机体内，使超敏体质者发生变态反应而引起的

　　黏膜及皮肤的变态反应性疾病。多为Ⅰ型变态反应，即速发型变态反应，其介导物质是肥大细胞和IgE，因此本题应选E。此题易错选C选项。药物过敏性口炎多为抗体IgE引起。