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2017年口腔执业助理医师考点串讲:金属烤瓷全冠

考试网   2017-07-05   【

  金属烤瓷全冠

  一、金属烤瓷全冠适应证与禁忌证

  (一)适应证 从美观角度考虑可与铸造冠、嵌体比较

  1.前牙氟斑牙、变色牙、四环素染色牙、锥形牙、釉质发育不全等,不宜用其他方法修复或患者要求永久修复者。

  2.龋洞或牙体缺损较大而无法充填治疗者。

  3.前牙错位、扭转而不宜或不能作正畸治疗者。

  4.需要作烤瓷桥固位体的基牙。

  (二)禁忌证 非绝对

  1.青少年恒牙因尚未发育完全,牙髓腔较大者。

  2.牙体过小无法取得足够的固位形和抗力形者。

  3.患者严重深覆 、咬合紧,在没有矫正而无法预备出足够的空间者。

  二、对烤瓷合金及瓷粉的要求

  1.良好生物相容性。

  2.两种材料应具有适当的机械强度。烤瓷合金铸造性能好,收缩变形小,并具有良好湿润性,以便与瓷粉牢固结合。

  3.两者的化学成分应各含有一种或一种以上的元素,在高温熔融时发生化学反应,促使两种材料能紧密地结合成为一个整体,实现化学结合。

  4.烤瓷合金与烤瓷粉的热膨胀系数应严格控制,瓷的热膨胀系数(瓷α)应略小于烤瓷合金者(金α),这样在PFM(烤瓷熔附金属,常称为金属烤瓷)全冠出炉冷却时,不至因瓷层受到张应力而发生瓷裂。

  5.烤瓷合金的熔点应大于烤瓷粉的熔点。合金熔点必须高于瓷粉的熔点170~270℃。

  6.烤瓷粉颜色应具有可匹配性,且色泽长期稳定不变。

  7.烤瓷粉经过反复烘烤,其热膨胀系数增大,实验证明瓷粉经过多次烘烤后,其热膨胀系数增加了少许。同时,由于反复烘烤会使瓷粉内的碳酸盐不断分解,产生的滞留气体不能排出,引起瓷粉的透明度下降,发生颜色变化。

  8.金属基底的厚度不能太薄(0.3-0.5mm),因为瓷层的收缩应力可引起金属基底层向外扩张变形,金属基底层越薄,变形量越大,从而造成PFM全冠颈部不密合。同时还会降低金-瓷界面的热稳定性,在冷却时,容易发生瓷裂。因此,在PFM制作时应适当增加金属基底的厚度,并要控制PFM全冠的冷却速度,防止出现急冷瓷裂。

  1、以下关于金瓷冠中合金与瓷粉的要求的描述,哪项是错误的

  A.良好的生物相容性

  B.瓷粉的热膨胀系数略大于合金

  C.两者可产生化学结合

  D.合金熔点大于瓷粉

  E.有良好的强度

  答案:B

  2、金瓷冠的金属基底冠有瓷覆盖部位的厚度一般为

  A.0.5mm

  B.0.6mm

  C.0.7mm

  D.0.8mm

  E.1mm

  答案:A

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