第十八单元 支原体
重点提示
本单元2000～2009年约考过l题，关于溶脲脲原体的致病性的考查。
考生应当熟练掌握溶脲脲原体所致疾病及其临床表现，掌握支原体的概念和培养特性，理解并掌握支原体及其与细菌L型的区别。
考点串讲
一、生物学性状
1.概念 支原体是一类无细胞壁，形态呈多形性，叮通过除菌滤器，能在无生命的培养基中生长繁殖的最小的原核细胞型微生物。
2.培养特性
(1)培养条件 营养要求比一般细菌高，除基础营养物质外还需加入10%～20%的人或动物血清以提供支原体所需的胆固醇。大多数兼性厌氧，生长缓慢。
(2)菌落特点在琼脂含量较少的固体培养基出现典型的“荷包蛋样”菌落。
3.抵抗力 支原体没有细胞壁，因此对理化因素的抵抗力低。
4.支原体和细菌L型的区别 见表l92。
表19-2支原体和细菌L型的区别
性状 支原体 细菌L型
细胞壁 无 无
通过滤菌器 能 能
对青霉素敏感 不敏感 不敏感
来源 自然界、人与动物体内 在一定条件下诱导细菌形成
遗传性 与细菌无关 与原菌相同，去除诱导因素后可恢复为原菌
培养 含胆固醇培养基 大多需要高渗培养基
二、主要病原性
1.肺炎支原体
(1)致病物质 主要包括黏附因子Pl蛋白、荚膜和神经毒素、核酸酶、过氧化氢等毒性代谢产物。
(2)所致疾病 支原体肺炎，病理变化以间质性肺炎为主，曾称为原发性非典型肺炎。
2.溶脲脲原体
(1)所致疾病 溶脲脲原体可引起泌尿生殖道感染和不育症(2004)。
(2)致病物质 ①磷脂酶;②尿素酶;③IgA蛋白酶。
3.穿透支原体 为条件致病性支原体。
历年经典试题
1.人类非淋菌性尿道炎的重要病原体是(B)
A.炭疽芽胞杆菌
B.溶脲脲原体
C.柯萨奇B组病毒
D.伯氏疏螺旋体
E.汉坦病毒
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