第七章 抗胆碱酯酶药和胆碱酯酶复活药
第一节 易逆性抗AChE药的一般特性
眼：瞳孔括约肌收缩--缩瞳。
促进房水回流，降低眼内压--治疗青光眼。
睫状肌收缩-- 调节痉挛(近视)--不良反应。
胃肠平滑肌：胃肠蠕动↑,胃酸分泌↑--治腹气胀。
泌尿道平滑肌：膀胱逼尿肌收缩，膀胱括约肌松弛--治疗尿潴留。
骨骼肌神经接头：骨骼肌收缩---治重症肌无力。
腺体：支气管腺体、汗腺、唾液腺,消化腺等分泌↑。
【临床应用】
1、重症肌无力。
2、术后腹气胀和尿潴留。
3、青光眼。
4、阵发性室上性心动过速。
5、竞争性神经肌肉阻滞药过量时解毒(常用药物：新斯的明、依酚氯铵、加兰他敏)。
6、阿尔茨海默病(主要治疗药物：donepezil,rivastigmine)
【不良反应】 禁用于机械性肠梗阻、尿路梗阻、支气管哮喘。
新斯的明(neostigmine)
⑴ 对腺体、眼、心血管和支气管平滑肌作用较弱。
⑵ 对胃肠道和膀胱平滑肌有较强兴奋作用;
⑶ 对骨骼肌的兴奋作用最强。
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