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2019年公卫执业医师章节考点考点:第二十一至二十三章

考试网   2019-04-10   【

  2019年公卫执业医师章节考点考点:第二十一至二十三章

  第二十一章、第二十二章及第二十三章合并讲解

  第二十一章 螺旋体

  钩端螺旋体

形态和染色

形态

一端或两端弯曲呈钩状,电镜下可见外膜及两根内鞭毛

染色

G- 

培养特性

特点

液体培养基中呈半透明云雾状生长

所致疾病

钩体病

流感伤寒型、黄疸出血型、肺出血型、脑膜脑炎型、肾功能衰竭型一炎一寒两血一衰竭

防治原则

预防

防鼠,灭鼠,加强对带菌家畜的管理

治疗

首选青霉素

  密螺旋体—梅毒螺旋体。

  所致疾病:梅毒,人是梅毒的唯一传染源。

  传染源:性接触 →梅毒(皮肤粘膜)。

  垂直传染(母-胎) → 先天性梅毒。

  输血 → 输血后梅毒 (血液)。

  梅毒:分为3期

  (1)第一期:硬性下疳,可自行缓解。

  (2)第二期(早期梅毒):玫瑰疹、淋巴腺肿大

  该期传染性极强。

  (3)第三期(晚期梅毒):梅毒性心瓣膜病,动脉瘤,脊髓瘤。

  防治原则

  洁身自好,性道德教育;治疗早期青霉素类抗生素足量足疗程治疗。

  三、疏螺旋体

形态和染色

形态

3~10个稀疏而不规则的螺旋,有鞭毛

染色

G-,不易着色,染色呈紫红色

所致疾病(莱姆病)

传媒介

硬蜱

人群

户外工作者或旅行者

表现

慢性游走性红斑,并可累及心脏、神经和关节等多系统,晚期伴随有器官的严重功能损伤

  第二十二章 真菌

  一、概 述

  真菌是真核细胞型微生物,细胞结构比较完整,有典型的细胞核和完善的细胞器,不含叶绿素,无根,茎,叶的分化。

  1.形态、结构及真菌分类

分类

特点

单细胞真菌

出芽方式繁殖,如酵母菌(无菌丝);类酵母型真菌(有菌丝)如白假丝酵母菌

多细胞真菌(霉菌)孢子+菌丝组成

菌丝:由孢子生出嫩芽,长出芽管,芽管逐渐延长呈丝状识别不同菌种的依据
孢子:真菌的繁殖体
注:细菌芽孢非繁殖方式

  标本涂片可见圆形或卵圆形菌体,革兰染色阳性,从菌体上有芽管伸出,但不与菌体脱离,形成假菌丝。将标本接种至玉米粉培养基上,可长出厚膜孢子,此微生物可能是

  A.葡萄球菌

  B.链球菌

  C.白色念珠菌

  D.放线菌

  E.毛癣菌

  『正确答案』C

  2.真菌的培养特性

  真菌对营养要求不高,最适pH值为4.0~6.0,最适温度为22~28℃,某些深部感染的真菌则在37℃生长最好。

  3.真菌的致病性

  ①真菌性感染;

  ②真菌性超敏反应:呼吸道或消化道发生;

  ③真菌毒素中毒:黄曲霉毒素可致肝细胞癌等。

  二、主要病原性真菌

  白假丝酵母菌(白色念球菌);

  菌体圆形或椭圆形,G+;

  假菌丝:孢子伸长形成芽管,不与母体分离,形成较长的假菌丝;

  厚膜孢子;

  所致疾病:念珠菌病;

  皮肤、粘膜感染;

  内脏感染;

  中枢神经系统感染。

  新生(型)隐球菌

  1.生物学性状:致病隐球菌可见透明荚膜;非致病则无荚膜。

  2.微生物学检查:涂片检测。

  3.致病性:在AIDS等免疫力低下患者,尤其易侵犯中枢神经系统,导致亚急性或慢性脑膜炎,预后不良。

  第二十三章 病毒的基本性状

  一、概述

  非细胞型微生物

  特点

  体积微小,测量单位为纳米(nm);

  只含一种类型核酸;

  严格的细胞内寄生;

  增殖方式:复制。

  二、病毒的结构和化学组成

  病毒的结构和组成-核心

  成分

  - 核酸。

  病毒的结构和组成-衣壳

  成分

  - 蛋白质。

  病毒的结构和组成-包膜

  成分

  -蛋白质、多糖、脂类

  -刺突 。

  不属于病毒复制周期的是

  A.吸附

  B.脱壳

  C.组装

  D.成熟

  E.扩散

  『正确答案』E

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