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2019年公卫执业医师章节考点考点:第十五、六七章

考试网   2019-04-09   【

  2019年公卫执业医师章节考点考点:第十五、六七章

  第十五章、第十六章及第十七章合并讲解

  第十五章 放线菌和诺卡氏菌属

  1.放线菌属

  特点:革兰阳性,无荚膜和鞭毛的丝状菌

  定植:口腔等外通腔道中正常菌群成员

  致病:抵抗力低下/拔牙/外伤等

  临表:慢性脓肿及形成瘘管,向外排出的黄色黏稠的脓液中,肉眼可见的黄色米粒大小颗粒,称作硫黄样颗粒,为放线随病的指征

  2.诺卡氏菌属

  特点:为需氧菌,菌落呈白色或黄色或橙褐色的颗粒状,G+

  定植:土壤中腐生菌,非人体正常菌群

  致病:星形诺卡氏菌最常见,其次是巴西诺卡氏菌

  放线菌病的好发部位是

  A.胸腔

  B.腹腔

  C.盆腔

  D.面颈部

  E.四肢

  『正确答案』D

  第十六章 动物源性细菌

组成

布鲁氏菌,鼠疫耶尔森氏菌、炭疽芽胞杆菌(记忆:布什炭烤鼠)

其它考点

布鲁氏菌特点

引起波浪热,孕期动物对布鲁氏菌最易感,感染后常引起流产,但人感染后不引起流产

耶尔森氏菌属

带菌的鼠蚤叮咬而受染鼠疫

  续表

其它考点

炭疽

镜下竹节样排列的长链
致病:吸入-肺炭疽;接触—皮肤炭疽;
食入-肠炭疽;
治疗:预防重点在家畜感染/牧场卫生
药物青霉素为首选

  男,39岁,发热两天。伴畏寒,右上肢剧烈疼痛,有啮齿动物接触史,查体:T39.8C,P110次/分,R22次/分,BP120/75mmHg,神志清楚,强迫体位,右腋下可触及肿大淋巴结,触痛明显,心肺腹未见异常。实验室检查。实验室检查,血WBC12.4×109/L,中性粒细胞 0.86.淋巴细胞 0.14.淋巴结穿刺液片染色检查可见 G-菌,引起该病的病原体是

  A.伤寒杆菌

  B.大肠埃希菌

  C.奈瑟球菌

  D.鼠疫耶尔森菌

  E.流感嗜血杆菌

  『正确答案』D

  第十七章 其他细菌

细菌

特点

治疗

流感嗜血杆菌

血琼脂分离本菌可见“卫星现象”,血清型中以b型最强,可致呼吸道感染

头孢、磺胺八版微生物P152

百日咳鲍特氏菌

专性需氧菌,无鞭毛,不形成芽胞,有毒株具有荚膜和菌毛

白百破疫苗,早期应用红霉素、氨苄西林等

  续表

细菌

特点

治疗

幽门螺杆菌(HP)

微需氧菌,与胃溃疡、慢性胃炎及胃癌等密切相关,尿素酶丰富 

2种抗生素+PPI治疗

假单胞菌

医院感染主要机会性致病菌之一,主要见于烧伤创伤等局部病灶

庆大霉素,多粘菌素等

  续表

细菌

特点

治疗

军团菌

感染来源为污染的中央空调和冷却塔水系统等。有流感样型、肺炎型、肺外感染型,流感样型预后良

红霉素

弯曲菌属

逗点状、弧形、S形、螺旋形或海鸥展翅形,导致腹泻

首选红霉素或氨基糖苷类抗菌治疗

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