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2019公共卫生执业医师考试考点:流行性感冒

考试网   2019-03-24   【

  2019公共卫生执业医师考试考点:流行性感冒

  流行性感冒

  流行性感冒简称流感,是一种由流感病毒引起的急性呼吸道传染病。在我国《传染病防治法》中列为丙类法定传染病。

  一、流行病学

  (一)传染源:主要为流感患者和隐性感染者。潜伏期即有传染性,发病3日内传染性最强。

  (二)传播途径:呼吸道传播,也可通过直接接触或间接接触病毒污染物品传播。

  (三)易感人群:普遍易感。

  (四)流行特征:可散发、局部暴发、流行和大流行。我国北方冬春季,南方冬春季和夏季高发。

  二、诊断

  (一)流感样病例:发热(体温≥38℃),伴咳嗽或咽痛之一者,缺乏实验室依据。

  (二)临床诊断病例

  1.流行病学史 在流行季节,一个单位或地区出现大量上感患者或医院上感患者明显增加。

  2.临床表现 急起高热伴全身中毒症状、咳嗽或咽痛。少数有消化道症状;可并发鼻窦炎、中耳炎、喉炎、支气管炎、肺炎。

  3.实验室检查 外周血象:白细胞总数不高或偏低,淋巴细胞相对增加,重症白细胞总数及淋巴细胞下降;胸部X线可见渗出病变,少数伴胸腔积液等。

  (三)确诊病例:流感样病例或临床诊断病例同时具备以下任何一项者

  1.从患者呼吸道标本(如鼻咽分泌物,口腔含漱液、气管吸出物)中分离和鉴定到流感病毒。

  2.恢复期血清流感病毒抗体滴度比急性期高4倍或以上。

  3.患者呼吸道标本流感病毒特异核酸检测阳性,或检出特异抗原。

  4.标本经敏感细胞将病毒增殖一代后,流感病毒特异核酸检测阳性,或检出特异抗原。

  三、疫情报告

  散发病例报告同乙类传染病。

  流感样聚集性病例或暴发疫情(1周内,在同一集体单位发生30例及以上流感样病例,或5例及以上因流感样症状住院病例或发生2例及以上有流行病学关联的死亡病例)按乙类传染病暴发疫情报告。

  区县级疾控机构接到流感暴发疫情

  四、暴发疫情的调查和处置

  五、预防

  (一)流感监测:流感样病例、暴发疫情、实验室病原及血清学监测

  (二)加强卫生知识宣传教育

  (三)接种流感疫苗

  (四)药物预防

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