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2016年公共卫生执业医师《医学微生物学》章节考点:第九章_第2页

   2016-08-10 16:17:22   【

  第二节 志贺菌属

  志贺菌属:是人类细菌性痢疾的病原菌,俗称痢疾杆菌,人类是其主要宿主,灵长类动物也是其天然宿主。

  一、生物学性状

  ①G-的短小杆菌,无芽胞,无鞭毛,无芽胞,有菌毛,营养要求不高

  ②分解葡萄糖,产酸不产气,除宋内志贺菌个别迟缓发酵乳糖(一般3~4天)外,均不发酵乳糖。在S.S等选择培养基上呈无③色半透明菌落。

  ④动力阴性,引起肠道疾病的无动力细菌。

  ⑤志贺菌有O和K两种抗原,O抗原是分类依据,借以将4群和40余血清型(包括亚型)。

  A群痢疾志贺菌(10)

  B群福氏志贺菌(13)→我国最常见

  C群鲍氏志贺菌(18)

  D群宋内志贺菌(1)

  二、致病性和免疫性

  ㈠致病物质:包括侵袭力和内毒素,有的尚能产生外毒素。

  ㈡所致疾病:

  ①志贺菌引起细菌性痢疾。我国常见的主要是福氏志贺菌(B群)和宋内志贺菌(D群)。

  ②传染源是病人和带菌者。传播途径主要通过粪口途径。

  ③志贺菌传染几乎只限于肠道,一般不侵入血液。

  ④志贺菌感染有急性和慢性两种,典型的急性细菌性痢疾经过1~3天潜伏期后突然发病,常有发热、腹痛、水样腹泻,约一天左右,腹泻次数增多,并有水样腹泻转变为脓血黏液便,伴有里急后重,下腹疼痛等。

  ④急性中毒性痢疾常见于小儿,常无明显消化道症状而表现为全身中毒症状。急性细菌性痢疾与10%~20%的病人可转变为慢性。

  ㈢免疫性:抗感染免疫主要是消化道粘膜表面的分泌性IgA,病后免疫期短暂。

  四、微生物检测

  初步将志贺菌从肠道杆菌中鉴别出来的生化反应方法是:半固体双糖含铁培养基接种试验

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