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2016年公共卫生执业医师《医学微生物学》章节考点:第八章_第3页

   2016-08-07 17:07:37   【

  第三节 奈瑟菌属

  奈瑟菌属是G-菌,专性需氧,能产生氧化酶和触酶,产酸不产气。

  人类是奈瑟菌属的天然宿主,对人类致病的只有脑膜炎奈瑟菌和淋病奈瑟菌。

  一、脑膜炎奈瑟菌

  ㈠生物学性状

  1、形态染色:肾形或豆形双球菌,在患者脑脊液中,多位于中性粒细胞中,形态典型。

  2、培养特性:营养要求较高,专性需氧,在5%二氧化碳下生长更佳,培养基色似巧克力,故名巧克力培养基。

  3、生化反应:大多数分解葡萄糖、麦芽糖,产酸不产气。

  4、抗原结构和分类:

  ⑴荚膜多糖群特异性抗原:以C群致病力最强

  ⑵外膜蛋白型特异性抗原:根据细胞外膜蛋白组分的不同划分,A群外膜蛋白均相同

  ⑶脂寡糖抗原:脑膜炎奈瑟菌的主要致病物质

  5、抵抗力:对理化因素抵抗力弱,对干燥、热力、消毒剂等敏感。

  ㈡致病性

  1、致病物质:⑴荚膜:抗吞噬作用

  ⑵菌毛:

  ⑶IgA1蛋白酶:

  ⑷LOS:主要致病物质

  2、所致疾病:脑膜炎奈瑟菌是流脑的病原菌,人类是唯一易感宿主,传染源是病人和带菌者。病菌主要通过飞沫传播方式侵入人体鼻咽部。

  ㈢免疫性:以体液免疫为主。成人抵抗力较强。6个月大的婴儿可通过母体获得抗体,产生自然被动免疫。

  (四)微生物检查法

  采集病人的脑脊液、血液或刺破出血斑取出的渗出物,直接涂片染色后镜检,如发现中性粒细胞内、外有G-阴性双球菌,可做出初步诊断。

  二、淋病奈瑟菌(淋球菌)

  引起人类泌尿生殖系统粘膜化脓性感染的病原菌,也是我国目前流行的发病率最高的性传播疾病,人体是其唯一宿主。

  ㈠ 生物学性状

  1、形态染色:常呈双排列,浓汁标本中大多位于中性粒细胞内。

  2、培养特性:专性需氧,营养要求高,在巧克力血琼脂平板上适宜。分解葡萄糖,产酸不产气。

  3、抗原结构与分类:⑴菌毛蛋白抗原:

  ⑵脂寡糖抗原:

  ⑶外膜蛋白抗原:

  ㈡致病性

  1、致病物质

  ⑴菌毛:有菌毛的细菌可粘附在人体尿道粘膜上,抗吞噬作用明显。

  ⑵外膜蛋白:

  ⑶脂寡糖:

  ⑷IgA1蛋白酶:

  2、所致疾病

  人类是淋病奈瑟菌的唯一宿主。

  ㈢免疫性:人类无天然抵抗力,且免疫不持久。

  (四)微生物检查法

  微生物学检查与防治:分泌物涂片镜检,分离培养。在中性粒细胞内发现革兰氏阴性双球菌,有诊断价值。青霉素,头孢三嗪治疗有效。

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