2020年公卫执业医师实践技能考试试题（十三）

　　(一)饮用水污染

　　某小区一栋居民楼有10人突然发生腹泻腹痛症状，经过现场调查，发现该栋楼消防用水与饮用水合用一个水箱，且泄水管破裂。

　　1.请撰写本次调查报告

　　答题要点：调查报告的主要内容：

　　(1)饮用水污染引起的腹泻发生的经过

　　(2)饮用水及病人粪便检测结果

　　(3)污染事故原因分析

　　(4)处理措施和建议

　　2.请你说出突发公共卫生事件的分级，以及处理原则和方式?

　　答题要点：突发公共卫生事件的分级：

　　根据突发公共卫生事件性质、危害程度、涉及范围，突发公共卫生事件划分为特别重大(Ⅰ级)、重大(Ⅱ级)、较大(Ⅲ级)和一般(Ⅳ级)四级。

　　处理原则及方式：

　　(1)预防为主，常备不懈

　　(2)统一领导，分级负责

　　(3)反应及时，措施果断

　　(4)依靠科学，加强合作

　　突发公共事件应急处置要采取边调查、边处理、边抢救、边核实的方式，有效控制事态发展。

　　(二)鼠疫

　　我国南方家鼠的鼠疫疫源地，自1980年这片疫源地重新开始活动以来，鼠疫已从怒江以西的边境地区蔓延到云南南部，并侵入广西和贵州，而且有继续向东扩散的趋势。

　　1.说一下对鼠疫监测应收集哪些资料?

　　答题要点：基本情况：包括检监测县名称、疫源地类型、疫源地面积、监测点名称、监测面积等。

　　(1)宿主动物：以县为单位，上报宿主动物调查面积、捕鼠数、鼠密度;小型鼠调查布夹数、捕鼠数、捕获率，捕获动物种类。

　　(2)鼠疫媒介：以县为单位，上报鼠体蚤的调查数量、染蚤鼠数量、获蚤率、蚤指数、获蚤种类。

　　(3)病原学及血清学：以县为单位，上报检验动物数量、阳性动物数量、种类。

　　(4)人间鼠疫疫情：主要内容包括患者姓名、性别、年龄、职业、民族、住址、染疫地区、发病经过及主要体征、判定日期、治疗经过、转归及其时间。动物鼠疫疫情：染疫动物种类、名称、发现地点、日期、判定日期等。

　　2.什么情况下可能发生鼠疫突发事件?

　　答题要点：存在以下情况时可能发生鼠疫突发事件：

　　(1)鼠疫病人旅行进入非鼠疫地区;

　　(2)受到敌对势力的生物攻击;

　　(3)自然条件变化造成鼠疫自然疫源地扩展进入无鼠疫地区;

　　(4)早期诊断失误造成鼠疫的人间传播等。