2016年公卫助理执业医师实践技能考试内容：视诊检查

2016-03-25 16:20:19 【大中小】

　　视诊检查包括：

　　腹部外形，腹式呼吸，腹壁静脉，胃肠型，蠕动波，手术瘢痕，脐以及腹纹。被检者排空膀胱、低枕仰卧位，充分暴露腹部。检查者立于被检者右侧，自上而下全面观察。

　　腹部外形：正常人平卧时，从侧面观察，前腹壁与肋缘至耻骨大致位于同一水平面，称为腹部平坦。明显高于该水平，称为腹部膨隆。明显低于该水平，称为腹部凹陷。

　　腹式呼吸：正常成年男性和儿童，以腹式呼吸为主。减弱，提示腹部疾病。

　　腹壁静脉：一般不可见，消瘦、老人和皮肤白皙者可见静脉显露。病理状态下可见腹壁静脉曲张。

　　脐：脐的外形有助明确腹部膨隆的原因。正常人脐与腹壁相平或凹陷。肥胖者脐常凹陷，腹水者脐向外膨出。

　　腹围测量：排尿后平卧，软尺绕脐一周，在同样条件下，动态测量。

　　胃肠型和蠕动波：正常人一般看不见胃和肠的轮廓及蠕动波形，老人、经产妇或极度消瘦者可能看见。胃肠道发生梗阻时，梗阻近端的胃或肠段饱满而隆起，可显出各自的轮廓，称为胃型或肠型，同时伴有该部位的蠕动加强，可以看到蠕动波。

　　腹部皮肤：有无皮疹(充血性或出血性皮疹，常见麻疹，猩红热，斑疹伤寒;紫癜可能是腹痛的原因)，色素沉着，腹纹(白纹，可见肥胖者;妊娠纹)和瘢痕等。

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