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2019中医助理医师传染病学练习题:乙脑

考试网   2019-07-23   【

  乙脑

  关于乙脑,哪项是错误的

  A.病原是乙脑病毒

  B.主要流行于夏秋季

  C.主要通过蚊叮咬而传播

  D.猪是本病的主要传染源

  E.病原是脑膜炎球菌

  『正确答案』E

  『答案解析』乙型脑炎病毒属虫媒病毒乙组的黄病毒科。

  记忆:以毒攻毒

  乙脑——病毒

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  关于乙脑,哪项是错误的

  A.病原是乙脑病毒

  B.主要流行于夏秋季

  C.主要通过蚊叮咬而传播

  D.猪是本病的主要传染源

  E.病人是本病的主要传染源

  『正确答案』E

  『答案解析』人不是本病的传染源,猪本病主要的传染源。

  下列传染病中,哪一种是人畜共患病

  A.流行性脑脊髓膜炎

  B.流行性乙型脑炎

  C.伤寒

  D.霍乱

  E.病毒性肝炎

  『正确答案』B

  『答案解析』乙脑是人畜共患的自然疫源性疾病,人和动物感染乙脑病毒后可发生病毒血症,成为传染源。

  下列有关乙脑流行病学叙述,错误的是

  A.我国新疆地区无本病流行

  B.呈高度散发

  C.流行高峰与当地蚊虫密度一致

  D.温带和热带地区流行高峰在7~9月

  E.发病以10岁以下儿童为主

  『正确答案』D

  『答案解析』热带地区全年均可发病,温带和亚热带地区主要集中在7~9月份。

  关于乙脑哪项正确

  A.高热、意识障碍、呼吸衰竭是乙脑极期的三大严重症状

  B.高热、抽搐、呼吸衰竭是乙脑极期的三大严重症状

  C.高热、抽搐、脑膜刺激征是乙脑极期的三大严重症状

  D.意识障碍、抽搐、呼吸衰竭是乙脑极期的三大严重症状

  E.高热、脑膜刺激征、呼吸衰竭是乙脑极期的三大严重症状

  『正确答案』B

  『答案解析』高热、抽搐和呼吸衰竭是乙脑极期的严重表现,三者相互影响,互为因果。

  高热、抽搐和呼吸衰竭是乙脑极期的三大严重症状。

  高帅富

  抽疯了

  下列哪项正确

  A.呼吸衰竭是乙脑的最严重的表现和主要的死亡原因

  B.高热是乙脑的最严重的表现和主要的死亡原因

  C.抽搐是乙脑的最严重的表现和主要的死亡原因

  D.意识障碍是乙脑的最严重的表现和主要的死亡原因

  E.脑膜刺激征是乙脑的最严重的表现和主要的死亡原因

  『正确答案』A

  『答案解析』呼吸衰竭为本病最严重的表现之一,也是最主要的死亡。

  下列有关中枢性呼吸衰竭的叙述,错误的是

  A.呼吸浅表

  B.双吸气

  C.叹息样呼吸

  D.潮式呼吸

  E.呼吸节律整齐

  『正确答案』E

  『答案解析』中枢性呼吸衰竭表现为呼吸浅表、节律不整、双吸气、叹息样呼吸、潮式呼吸、下颌呼吸,甚至呼吸停止。

  下列乙脑后遗症,常可持续终生的是

  A.失语

  B.强直性瘫痪

  C.癫痫

  D.扭转痉挛

  E.精神失常

  『正确答案』C

  『答案解析』癫痫后遗症可持续终生。

  7月初,6岁小儿突发高热,抽搐,昏迷。查体:体温41℃,血压80/50mmHg,角膜反射对光反射消失,呼吸节律不规则,以下诊断正确的是

  A.流行性乙型脑炎轻型

  B.流行性乙型脑炎中型

  C.流行性乙型脑炎重型

  D.流行性乙型脑炎极重型

  E.流行性乙型脑炎普通型

  『正确答案』D

  『答案解析』极重型起病急骤,体温于1~2日内升至40℃以上,常反复或持续性抽搐,深度昏迷,迅速出现脑疝及中枢性呼吸衰竭等。多于3~5日内死亡,幸存者多有严重后遗症。

  7月初,6岁小儿突然发热,头疼。无抽搐,神志清。查体:体温38.5℃,血压100/60mmHg,角膜反射对光反射正常,呼吸节律正常,以下诊断正确的是

  A.流行性乙型脑炎轻型

  B.流行性乙型脑炎中型

  C.流行性乙型脑炎重型

  D.流行性乙型脑炎极重型

  E.流行性乙型脑炎普通型

  『正确答案』A

  『答案解析』轻型体温39℃以下,神志始终清楚,有轻度头痛、恶心呕吐、嗜睡等,无抽搐,脑膜刺激征不明显。病程5~7日。

  下列有关乙脑脑脊液检查结果的叙述,错误的是

  A.蛋白轻度增高

  B.外观清

  C.白细胞计数(50~500)×106/L

  D.蛋白明显增加

  E.糖正常

  『正确答案』D

  『答案解析』脑脊液压力增高,外观清或微浑,白细胞计数多为(50~500)×109/L,个别可高达1000 ×109/L以上,分类早期以中性粒细胞稍多,以后以单核细胞为主,糖及氯化物正常,蛋白质轻度升高。

  可用于流行性乙型脑炎早期诊断的实验室检查是

  A.补体结合试验

  B.血凝抑制试验

  C.中和试验

  D.特异性IgM抗体检测

  E.病毒分离

  『正确答案』D

  『答案解析』特异性IgM抗体测定:目前多用此法进行早期诊断。

  乙脑最重要的治疗是

  A.抗菌治疗

  B.抗病毒治疗

  C.抗毒素治疗

  D.补液治疗

  E.对症治疗

  『正确答案』E

  『答案解析』目前在病原学治疗方面尚无特效的抗病毒药物,主要是采取积极对症治疗、支持治疗和护理。

  下列有关乙脑抽搐的处理,错误的是

  A.高热以物理降温为主

  B.中枢性呼吸衰竭者可用呼吸兴奋剂

  C.脑实质病变引起者首选巴比妥钠镇静剂

  D.脑水肿以甘露醇脱水治疗为主

  E.呼吸道分泌物堵塞者以吸痰、给氧为主

  『正确答案』C

  『答案解析』脑实质病变引起的抽搐,可使用镇静剂,首选地西泮。

  乙脑患者出现瞳孔不等大、下颌呼吸等,应首先采取的救治措施是

  A.糖皮质激素

  B.20%甘露醇快速静脉滴注

  C.吸痰

  D.吸氧

  E.镇痉

  『正确答案』B

  『答案解析』患者瞳孔不等大说明患者出现了脑疝,脑水肿引起者应以脱水降低颅内压为主使用甘露醇。

  乙脑预防的关键措施是

  A.管理患者

  B.防蚊和灭蚊

  C.管理猪等家畜

  D.注射丙种球蛋白

  E.防蚊、灭蚊和预防接种

  『正确答案』E

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