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2017年中医执业助理医师儿科学强化练习题(2) _第6页

   2017-06-11   【

  第81题 患儿女,6岁,近两周发热,伴肘膝大关节不规则肿痛,查体:发现心音低钝,心率176次/分,肝于右肋下

  可触及3em,实验室检查,抗"O",500U,血沉65mm/h,诊断为风湿热,并伴有心功能不全,治疗需给洋地黄制剂,

  剂量应如何掌握

  A 给一般剂量

  B 给足剂量

  C 给1/3~1/2

  D 给1/4~1/3

  E 给1/2~1/4

  正确答案:C

  第82题 12岁,女孩,发热,双膝关节肿痛1个月,心尖区吹风性Ⅱ~Ⅲ级收缩期杂音,血沉第一小时50mm/h,心电

  图:P-R间期0.15秒,RBC300×212/L。可能诊断

  A.病毒性心肌炎

  B.风湿热

  C.链球菌感染后状态

  D.贫血

  E.风心病、二尖瓣关闭不全

  正确答案:B

  第83题 患儿4岁,半月前确诊为风湿热,并出现心功不全表现,经治疗,心功能刚刚恢复,该患儿应卧床休息多长

  时间

  A 心功能恢复再卧床1~2周

  B 心功能恢复再卧床2~3周

  C 心功能恢复再卧床3~4周

  D 心功能恢复再卧床4~5周

  E 心功能恢复再卧床5~6周

  正确答案:C

  第84题 9岁的女孩,因患风湿热住院,经治疗后症状、体征消失,出院后要进行预防复发的指导,首选药物及方法

  是

  A.青霉素,每次60万单位,每日2次,共10天

  B.青霉素,每次60万单位,每日2次,共14天

  C.青霉素,每次60万单位,每日2次,共20天

  D.长效青霉素,每次120万单位,每月1次,共5年

  E.长效青霉素,每次120万单位,每月2次,共5年

  正确答案:D

  第85题 患儿女,5岁。因发热10天不退,皮肤出现环形红斑,并伴有肘膝关节游走性疼痛而入院,查抗"O">500U,

  考虑为风湿热,治疗中给予青霉素静点,目的是

  A 防止心脏病变

  B 控制皮肤和关节症状

  C 制止风湿的活动

  D 清除链球菌感染病灶

  E 防止感染加重

  正确答案:D

  第86题 患儿5岁,半年来不规则发热,游走性大关节疼痛,伴局部红肿,查体,可见四肢屈侧有环形红斑,为了明

  确诊断医生做了一些实验室检查,请找出对诊断没有意义的指标

  A 抗"O"

  B 血沉

  C 血常规

  D C反应蛋白

  E 谷草转氨酶

  正确答案:E

  第87题 患儿,18个月。自8个月起多次患肺炎,中耳炎和脓疱病,为寻查原因家长带其到医院就诊,查体发现该患

  儿扁桃体缺如,血常规正常,可能诊断是什么

  A 选择性IgA缺陷症

  B 胸腺发育不全症

  C X连锁无丙种球蛋白血症

  D 选择性IgM缺陷病

  E 联合免疫缺陷病

  正确答案:C

  第88题 患儿女,5岁。近半年反复患咽扁桃体炎,现发热二周,每日热退时,精神状态良好,但面色渐苍白,肘膝

  关节不固定痛,查体,发现心音低钝,心尖区可听到吹风样收缩期杂音。提示该患儿可能患有

  A 风湿性心肌炎

  B 二尖瓣狭窄

  C 伴有先天性心脏病

  D 发热所致

  E 无临床意义

  正确答案:A

  第89题 患儿男,10岁。发热20余天,伴游走性关节疼痛,查体抗"O"≥500U,临床诊断为风湿性关节炎,引起此病

  的病原是什么

  A 肺炎双球菌

  B 腺病毒

  C A族β溶血性链球菌

  D 葡萄球菌

  E 肺炎支原体

  正确答案:C

  第90题 患儿,8岁。因发热,关节肿痛而入院,经检查确定为风湿性关节炎,查体时未发现心脏异常,医生嘱其服

  用阿司匹林,其总疗程一般为

  A 2~4周

  B 3~6周

  C 4~8周

  D 8~12周

  E 10~12周

  正确答案:B

  第91题 患儿,10个月。因患风疹住院治疗,追问病史,得知患儿曾两次患病毒感染性疾病,新生儿曾频繁抽搐,补

  钙后缓解,查体发现,两眼距增宽,耳部低位有切迹,可能诊断是什么

  A 严重联合免疫缺陷病

  B 先天性胸腺发育不全

  C X连锁无丙种球蛋白血症

  D 选择性IgM缺陷症

  E 原发性非特异性免疫缺陷

  正确答案:B

  第92题 患儿,20天。出生后多次出现抽搐,并两次患肺炎。查体,发现有先心病,胸片未见胸腺影,疑有细胞免疫

  缺陷,需做有关的实验室检查,下列哪项对诊断没有帮助

  A 结核菌素试验阴性

  B 植物血凝素试验阴性

  C 末梢血淋巴细胞<1.2×10 9/L

  D T淋巴细胞转化率<60%

  E 同族血型凝集素测定减低

  正确答案:E

  第93题 患儿3岁,因发热,四肢关节游走性肿痛而入院。查体发现,心率快,176次/分,心音低钝,颈静脉怒张,

  肝大。立即进行治疗,请找出下列措施中,不正确的一项

  A 吸氧

  B 洋地黄制剂

  C 利尿剂

  D 维持电解质平衡

  E 阿司匹林

  正确答案:E

  第94题 患儿4岁,反复患呼吸道和胃肠道疾病,要求查找原因,医生疑其为原发性免疫缺陷病,拟行进一步检查,

  下列检查项目,哪项临床意义解释错误

  A T淋巴细胞减少,提示细胞免疫缺陷

  B 皮肤迟发型超敏反应阴性,提示体液免疫缺陷

  C 白喉毒素试验阴性,提示体液免疫缺陷

  D 对植物血凝素的增殖反应缺如或降低提示细胞免疫缺陷病

  E 扁桃体发育不良或缺如,提示体液免疫缺陷

  正确答案:B

  第95题 12岁女孩,因反复患呼吸道感染,故注射丙种球蛋白,注射后出现严重过敏反应,追问病史,得知其患过过

  敏性鼻炎及类风湿关节炎,其血清IgG 3g/L,IgA O.04g/L,IgM 200mg/L,其可能诊断为

  A 先天性胸腺发育不全

  B X连锁无丙种球蛋白血症

  C 联合免疫缺陷病

  D 选择性IgM缺陷症

  E 选择性IgA缺陷症

  正确答案:E

  第96题 患儿男,2岁。因上感和肺炎住院3次,近一周腹泻,时而呕吐,查体:发育营养差,皮肤有湿疹,心肺正

  常,血小板计数70×10 9/L,为确诊应进一步检查

  A 血、便培养

  B 骨髓穿刺涂片

  C 血常规

  D 血清免疫球蛋白测定

  E 便常规

  正确答案:D

  第97题 患儿4岁,近一个月来发热,面色渐苍白,多汗,易疲倦,近几日四肢大关节游走性疼痛,为确定是否为风

  湿性关节炎,医生做了一些检查,下列哪一项对风湿性的可能有提示作用

  A C反应蛋白

  B 抗"O"

  C 血沉

  D 心电图

  E 血常规

  正确答案:B

  第98题 患儿5岁,2个月前确诊为风湿热,近日又开始不规则发烧,为了确定是否为风湿活动,医生做了下列一些检

  查,请找出与风湿活动不相关的指标

  A 血沉增快

  B C反应蛋白增高

  C 抗"O">500U

  D 血常规白细胞数增高,血红蛋白降低

  E 心电P-R间期延长

  正确答案:C

  第99题 患儿男,1岁。自7个月开始反复患感染性疾病,细菌性肺炎两次,皮肤脓疱病一次,医生疑其为某种免疫缺

  陷病,做了有关的实验室检查,有一项与此病无关

  A 血清免疫球蛋白测定

  B 白喉毒素试验

  C 结核菌素试验

  D 同族血型凝集素测定

  E 淋巴结活检,查找浆细胞

  正确答案:C

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