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中医助理医师中药学考点讲义:中药的用药禁忌

来源:考试网   2019-10-31   【

  中药的用药禁忌

  配伍禁忌

  含义:所谓配伍禁忌,就是指某些药物合用会产生剧烈的毒副作用或降低和破坏药效,因而应该避免配合应用。

  “十八反” 张子和《儒门事亲》:

  “本草明言十八反,半蒌贝蔹及攻乌,

  藻戟遂芫俱战草,诸参辛芍叛藜芦。”

  “十九畏” 明·刘纯《医经小学》

  “硫黄原是火中精,朴硝一见便相争,

  水银莫与砒霜见,狼毒最怕密陀僧,

  巴豆性烈最为上,偏与牵牛不顺情,

  丁香莫与郁金见,牙硝难合京三棱,

  川乌、草乌不顺犀,人参最怕五灵脂,

  官桂善能调冷气,若逢石脂便相欺,

  大凡修合看顺逆,炮爁炙煿莫相依。”

  妊娠用药禁忌

  含义:它是指妇女妊娠期治疗用药的禁忌。

  一般可分为慎用与禁用两大类。

  慎用的药物包括通经祛瘀、行气破滞及辛热滑利之品,如桃仁、红花、牛膝,大黄、枳实,附子、肉桂、干姜,木通、冬葵子、瞿麦等;

  而禁用的药物是指毒性较强或药性猛烈的药物,如巴豆、牵牛子、大戟、商陆、麝香、三棱、莪术、水蛭、斑蝥、雄黄、砒霜等。

  证候用药禁忌

  含义:由于药物的药性不同,其作用各有专长和一定的适应范围,因此,临床用药也就有所禁忌,称“证候禁忌”。

  内容:除了药性极为平和者无须禁忌外,一般药物都有证候用药禁忌,其内容详见各论中每味药物的“使用注意”部分。

  服药时的饮食禁忌

  含义:是指服药期间对某些食物的禁忌,又简称食忌,也就是通常所说的忌口。

  服药时一般的饮食禁忌

  指服药期间忌食生冷、油腻、腥膻、刺激性的食物。

  特殊疾病的饮食禁忌

  是指针对不同病情,服药期间禁忌不同的饮食。如热性病应忌食辛辣、油腻、煎炸性食物;寒性病应忌食生冷食物、凉饮等;胸痹应忌食动物脂肪、内脏并忌烟、酒等;肝阳上亢、烦躁易怒等应忌食辛热助阳之品;黄疸应忌食动物脂肪及辛辣烟酒刺激物品;脾胃虚弱应忌食油炸黏腻、寒冷固硬、不易消化的食物;肾病水肿应忌食盐、碱过多和酸辣太过的刺激食品;疮疡、皮肤病患者,应忌食鱼、虾、蟹等腥膻发物及辛辣刺激性食品。

  A型题:

  两种药物合用,一种药物能破坏另一种药物的功效,这种配伍关系属于

  A.相须

  B.相使

  C.相畏

  D.相杀

  E.相恶

  『正确答案』E

  A型题:

  属于十八反的配伍药对是

  A.甘草与海藻

  B.丁香与郁金

  C.人参与五灵脂

  D.三棱与莪术

  E.川芎与牛膝

  『正确答案』A

  B型题:

  A.相须

  B.相使

  C.相畏

  D.相杀

  E.相恶

  1.麻黄与桂枝配伍属于

  2.生姜与半夏配伍属于

  『正确答案』1.A;2.D

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