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中医助理医师内科学考点串讲:呼吸系统疾病

来源:考试网   2019-10-12   【

呼吸系统疾病   

  概念

  慢性阻塞性肺疾病(COPD)是一种以持续存在的气流受限为特征的肺部疾病,气流受限不完全可逆,呈进行性发展,主要累及肺部,也可引起肺外各器官的损害。

  外因:吸烟:最主要的病因。

  环境污染:粉尘、化学物质、空气污染。

  感染因素:主要为病毒与细菌感染。

  气候:是急性发作的常见诱因。

  内因:免疫力降低

  临床表现

  症状

  慢性咳嗽、咳痰,气短及呼吸困难(COPD的典型症状)喘息和胸闷(重度患者或急性加重时出现喘息)。

  体征:早期可无异常

  肺气肿体征

  干(或)湿性音

  肺气肿的体征

  望:桶状胸、呼吸运动减弱

  触:语颤减弱

  叩:过清音、肺下界下移

  听:呼气延长、心音遥远

COPD严重度的分级

分级

标准

0级

危险状态

肺量图正常
慢性症状(咳嗽、咳痰)

Ⅰ级

轻度

FEV1/FVC<70%
FEV1%≥80%预计值
有或无慢性咳嗽、咳痰症状

Ⅱ级

中度

FEV1/FVC<70%
50%≤FEV1%<80%预计值
有或无慢性咳嗽、咳痰症状

Ⅲ级

重度

FEV1/FVC<70%
30%≤FEV1%<50%预计值
有或无慢性咳嗽、咳痰症状

Ⅳ级

极重度

FEV1/FVC<70%
FEV1%<30%预计值或FEV1%<50%预计值合并慢性呼衰

  习题:

  对COPD诊断、疾病进展、预后及治疗有重要意义的检查是( )

  A.胸部X线

  B.动脉血气分析

  C.肺功能检查

  D.血常规

  E.胸部CT

  『正确答案』C

  COPD发生的最重要的危险因素为( )

  A.吸烟

  B.职业粉尘

  C.大气污染

  D.气温突变

  E.感染因素

  『正确答案』A

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