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2019年中医助理医师妇科学知识点:崩漏

考试网   2019-07-09   【

  崩漏

  病因病机

  崩漏的发病是肾-天癸-冲任-胞宫生殖轴的严重失调。其主要病机是冲任不固,不能制约经血,使子宫藏泻失常。

  导致崩漏的常见病因有脾虚、肾虚、血热和血瘀。

  鉴别诊断:

正常情况

月经周期(28~30天)

行经期(3~5天)

经量(50-80ml)

 

崩漏

异常

异常

异常

三异常

月经先期

周期提前7天以上,且连续两个周期如此

正常

正常

 

月经过多

正常

正常

经量大于100ml

 

经期延长

正常

行经期大于7天

正常

 

月经先后不定期

周期或提前或推后7天以上,且连续3个周期如此

正常

正常

 

经间期出血

崩漏与经间期出血都是非时而下,但经间期出血发生在两次月经中间,颇有规律,且出血时间仅2~3天,不超过7天左右自然停止(发生在排卵期,bbt升高)

赤带

赤带以带中有血丝为特点,月经正常。

胎产出血

胎产出血如胎漏,胎动不安,异位妊娠-----都属妊娠,妊娠试验或B超即可区别

西医疾病

生殖器肿瘤或炎症,外阴外伤出血,内科血液病

  崩漏的治疗原则与治法

  治疗原则:崩漏的治疗原则是,“急则治其标,缓则治其本”。

  治崩三法:塞流、澄源、复旧。

塞流

即止血,用于暴崩之际,急当塞流止血防脱

澄源

即正本清源,亦是求因治本。一般用于出血减缓后的辨证论治

复旧

即固本善后,用于止血后恢复健康。调整月经周期使之恢复旧有的正常状态

  崩漏的急症处理

补气摄血止崩

独参汤,丽参注射液---留得一分血,便是留得一分气

温阳止崩

参附汤,六味回阳汤

滋阴固气止崩

生脉二至止血汤

祛瘀止崩

田七末3~6克,或云南白药一支,或宫血宁胶囊

针灸止血

艾灸百会,大敦穴,隐白穴

西药或手术止崩

 

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