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2019年中医助理医师妇科学知识点:月经先期

考试网   2019-07-09   【

  月经先期

  病因病机

病机

冲任不固,经血失约

病因

气虚

气虚则不摄血-------分脾气虚和肾气虚

血热

血热则迫血妄行-----分阳盛血热、阴虚血热、肝郁血热

  月经先期与经间期出血的鉴别

  -------月经先期仍是月经,而经间期出血不是月经!

 

月经先期

经间期出血

出血量

正常

偏少

持续时间

即正常的行经期,一般3--5天

出血常持续数小时以至2~7天自行停止

基础体温

偏低

偏高(经间期出血即西医排卵期出血)

  证治分类汇总:

 

证型

用方

气虚

脾气虚

补中益气汤,或归脾汤

肾气虚

固阴煎,或归肾丸

血热

阳盛血热

清经散

阴虚血热

两地汤

肝郁血热

丹栀逍遥散

  患者,女 18岁,经常经期提前一周,量多,经色紫红,质稠有块,经前乳房、胸胁、少腹胀痛,烦躁易怒,舌红,苔黄,脉弦数。其证候是

  A.肝郁血热证

  B.阳盛血热证

  C.阴虚血热证

  D.肾气虚证

  E.脾气虚证

  『正确答案』A

  『答案解析』考点:月经先期的辨证

  经常经期提前一周---断病依据!月经先期--提前7天以上,连续2个周期以上量多,经色紫红,质稠有块,经前乳房、胸胁、少腹胀痛,烦躁易怒,舌红,苔黄,脉弦数----辨证依据!肝经郁热证,用丹栀逍遥散。

  患者,女,45岁,已婚。月经提前,量多色淡,质稀,纳少便溏,气短懒言,舌淡苔白,脉缓弱。其治法是

  A.健脾和胃

  B.补气摄血调经

  C.养血调经

  D.益气和血

  E.补血止血

  『正确答案』B

  『答案解析』考点:月经先期的治法

  月经提前----阐明其病为月经先期,

  量多色淡,质稀,纳少便溏,气短懒言,舌淡苔白,脉缓弱--很明显的脾气虚证(脾不统血),用方:补中益气汤或归脾汤。

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