第三十三节 痿证
痿证是指肢体筋脉弛缓，软弱无力，不能随意运动，或伴有肌肉萎缩的一种病症。临床以下肢痿弱较为常见，亦称“痿”。
【病因】
1感受温毒：温热毒邪内侵，或病后余邪未尽，低热不解，或温病高热持续不退，皆令热燔灼，伤津耗气，肺热叶焦，津伤失布，不能润泽五脏，五体失养而痿弱不用。
2湿热浸淫：久处湿地或涉水冒雨，感受外来湿邪，湿热浸淫经脉，营卫运行受阻或礿郁遏生热，或痰热内停，蘊湿积热，导致湿热相争，浸淫筋脉，气血运行不畅，致筋脉失于字样而成痿。
3饮食毒物所伤：素体脾胃虚弱或饮食不节，劳倦思虑过度，或久病致虚，中气受损脾胃受纳、运化、输布水谷精微的功能失常，气血津液生化之源不足，无以濡养五脏，以致精骨肌肉失养;脾胃虚弱，不能运化水湿，聚湿成痰，痰湿内停，客于经脉;或饮食不节，过食肥甘，嗜酒辛辣，运化失职，湿热内生，均可致痿。
4久病房劳：先天不足，或久病体虚，或房事太过，伤及肝肾，精损难复;或劳役太过而伤肾，耗损阴精，肾水亏虚，经脉失于灌溉濡养。
5跌仆瘀阻：跌打损伤，瘀血阻络，新血不生经气运行不利，脑失神明之用，发为痿证;或产后恶露未尽，瘀血流注于腰膝，以致气血瘀阻不畅，脉道不利，四肢失其儒润滋养。
【辨证论治】
1肺热津伤证：清燥救肺汤加减
2湿热浸淫证：加味二妙散加减
3脾胃虚弱证：参芪白术散合补中益气汤加减
4肝肾亏损证：虎潜丸加减
5脉络瘀阻证：圣愈汤合补阳还五汤加减
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