第十五节 便秘
便秘是指粪便在肠内滞留过久,秘结不通,排便周期延长,或周期不长,单粪便干结,排除艰难,或粪质不硬,虽有便意,但便而不畅的症状。
【病因】
1饮食不节:饮酒过多,过食辛辣肥甘厚味,导致肠胃积热,大便干结;或自食生冷,致阴寒凝滞,胃肠传导失司,造成便秘。
2情志失调:忧愁思虑过度,或久坐少动,每致气机淤滞,不能宣达,于是通降失常,传导失职,糟粕内停,不得不下,而致大便秘结。
3年老体虚:素体虚弱,或病后、产后及年老体虚之人,气血两亏,气虚则大肠传送无力,血虚则津枯肠道失润,甚则致阴阳俱虚,阴亏则肠道失荣,导致大便干结,便下困难,阳虚则肠道失于温煦,阴寒内结,导致便下无力,大便艰涩。
4感受外邪:外感寒邪可导致阴寒内盛,凝滞胃肠,失于传导,糟粕不行而成冷秘。
【辨证论治】
(一)实秘
1热秘:麻子仁丸加减
2气秘:六磨汤加减
3冷秘:温脾汤合半疏丸加减
(三) 虚秘
1气虚秘:黄芪汤加减
2血虚秘:润肠丸加减
3阴虚秘:增液汤加减
4阳虚秘:济川煎