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2017中医助理医师考试方剂学考点笔记:第十四章安神剂

考试网   2017-03-24   【

  第十四章   安神剂P251

  含 义:以安神药为主而组成,具有安神定志作用,主治神志不安疾患的方剂。

  分 类:重镇安神←心肝阳亢,热扰心神证

  补养安神←阴血不足,心神失养证

  注意事项:1、易伤胃气,不宜久服 2、多金石类,宜打碎先煎

  29、朱砂安神丸 《内外伤辨惑论》                                                                                        重镇安神代表方              6

  朱砂 — (入心)镇心安神,清热 君 主治:心火偏亢,心血不足证

  黄连 — 清心泻火除烦 惊悸,失眠,舌红,脉细数 (怔忡,多梦,心神烦乱)

  生地/当归 — 滋阴养血 病机:心火亢盛,心血不足,心神不安

  甘草 — 益气护胃,调和猪药 治法:镇心安神,泄火养阴

  心悸(惊悸、怔忡):指自觉心中跳动、心慌不安的病证。因受惊而发,时作时止,病情较轻者,谓之惊悸;其发作无时,无所触动即发,病情较重者称怔忡。

  30、天王补心丹 《校注妇人良方》                                                                                        滋养安神代表方  

  生地 — 滋阴清热 君 主治:阴亏内热,心神不宁证

  玄参/麦冬/天冬 — 滋阴清热 心悸失眠,手足心热,舌红少苔,脉细数

  酸杏仁/柏子仁 — 养心安神 怔忡,虚烦少寐,神疲健忘,梦遗,口舌生疮,大便干燥

  远志/朱砂 — 宁心安神 病机:心肾两虚,虚火上炎致心神不安

  丹参/当归 — 养血和血 治法:滋阴清热,养心安神

  五味子 — 涩精止遗

  人参/茯苓 — 健脾益气以充养先天

  桔梗 — 载药上行

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