2017年中医助理医师《中药学》复习笔记：第六单元

清热泻火药

功效应用

治疗气分实热证及脏腑实热证（执业2006）

石膏

辛、甘，大寒，归肺、胃经。①清热泻火，除烦止渴：用于气分实热证，身热、口渴、汗出、脉洪大；用于气血两燔之发斑发疹；用于肺热喘咳痰稠、发热、气喘；用于胃火牙痛、头痛。②收湿敛疮（煅）：用于水火烫伤、疮疡溃后不敛、湿疹。煅石膏研末外用

知母

苦、甘，寒，归肺、胃、肾经。①清热泻火：用于气分实热证，身热、口渴、汗出、脉洪大；用于肺热喘咳。②滋阴润燥：用于阴虚燥咳；用于肝肾阴虚，阴虚火旺之骨蒸潮热、盗汗、心烦等证；用于消渴证

栀子

苦，寒，归心、肺、三焦经。①泻火除烦：用于热病心烦、郁闷、躁扰不宁、高热等证。本品善泻三焦之火，尤善清心火，为治热病烦闷之要药。②清热利湿：用于湿热黄疸。③凉血解毒：用于血热妄行之出血④消肿止痛：用于疮疡肿毒，跌打损伤（执业2006

夏枯草

①清肝火：用于肝火上炎之目赤肿痛，头痛眩晕；用于肝阴不足之目珠疼痛。②散郁结：用于痰火郁结之瘿瘤瘰疬

芦根

①清热生津：用于热病伤津之烦热口渴；用于肺热咳嗽及肺痈咳吐脓痰。②除烦止呕：用于胃热呕吐。③利尿，用干热淋涩痛

淡竹叶

①清热除烦：用于热病津伤之心烦口渴。②利尿：用于心火上炎之口舌生疮及热移小肠之热淋涩痛

性味多苦寒，苦能燥湿，寒能清热，故有清热燥湿的功效

黄芩

①清热燥湿：用于湿热所致湿温、黄疸、泄痢、热淋等各种病证。本品善清中上焦湿热，尤善清上焦肺火。②泻火解毒：用于肺热咳嗽；用于热病烦渴、面赤便秘；用于痈疮肿毒、咽喉肿痛；用于邪在少阳，寒热往来。③凉血止血：用于血热出血。④清热安胎：用于胎热不安

黄连

①清热燥湿，用于湿热泻痢；用于胃热呕吐及肝郁化火的呕吐。本品苦寒，清热燥湿之力强，尤长于清中焦湿热，善清心经之火，为治湿热痢疾之要药。②泻火解毒，用于阴虚火旺之失眠心烦；用于血热迫血妄行之吐血、衄血；用于急性热病壮热烦躁；用于痈疮肿毒、疔毒内攻，耳、目肿痛诸证；用于胃火之中消证

黄芩、黄连与黄柏的比较：

（1）黄芩长于清上焦湿热而泻肺火，用于肺热咳嗽，还有止血、清热安胎作用，用于血热出血及胎热胎动不安；

（2）黄连长于清中焦湿热而泻胃火，用于湿热泻痢，还有清心除烦、止呕作用，用于胃热呕吐及热病心烦；

（3）黄柏长于清下焦湿热而泻肾火，用于湿热下注之带下、湿热淋、足膝肿痛等证，还有退虚热作用，用于阴虚发热。

清热解毒药

功效应用

金银花

清热解毒：①用于外感风热，温病初起，发热而微恶寒者；②热入营血证；③痈肿疗疮、肠痈、肺痈；④热毒血痢

连翘

本品被称为“疮家圣药”

蒲公英

具疏郁通乳作用，为治乳痈之要药

大青叶

清热解毒，凉血消斑：①用于外感风热，温病初起；②用于热入营血之发斑、神昏、壮热、烦躁等证；③用于血热毒盛之丹毒、痄腮、喉痹、口疮、咽喉肿痛、痈疮肿毒等证

鱼腥草

①清热解毒，消痈排脓：用于肺痈咳吐脓血，为治肺痈之要药；用于肺热咳嗽；用于热毒疮疡。②利尿通淋：用于湿热淋证

射干

清热解毒，祛痰利咽：①用于咽喉肿痛；②用于痰盛之喘咳

白头翁

清热解毒，凉血止痢：用于热毒血痢，尤善清除肠胃湿热及血分之热毒。为治痢要药。现多用于细菌性痢疾，阿米巴痢疾，尤对阿米巴痢疾疗效更为显著

板蓝根

清热解毒，凉血利咽：①用于外感风热、温病初起；②用于咽喉肿痛、温热病发斑、痄腮、痈疮肿毒、丹毒、大头瘟毒

贯众

①清热解毒：用于风热感冒，温毒发斑。②凉血止血：用于血热出血。③杀虫，用于治疗虫疾

穿心莲

清热解毒，燥湿

马齿苋

清热解毒，凉血止痢

清热凉血药

功效应用

金银花与连翘性能功用的共同点：均具有清热解毒、疏散风热的作用，用于治疗温热病、痈疮肿毒初起及风热表证。

生地黄

甘、苦，寒，归心、肝、肾经。①清热凉血：用于温热病热入营血之壮热烦渴、神昏谵语、舌绛或红等证；用于血热妄行之吐血、尿血、出血。②养阴生津

玄参

①清热凉血：用于邪热入营之身热夜甚，心烦口渴；用于热陷心包之神昏谵语；用于温病气血两燔之发斑、发疹。②养阴生津：用于热病伤阴之口渴便秘；用于消渴证；用于痨嗽咳血、骨蒸痨热。③解毒散结：用于痈疮肿毒、瘰疬痰核、脱疽、咽喉肿痛等证

生在黄与玄参性能功用共同点：生地黄与玄参均甘苦，性寒质润，均具有清热凉血，养阴生津的作用，用于治疗热入营血证及阴伤津亏之证

清虚热药

功效应用

青蒿

①清虚热，凉血：用于温热病伤阴之夜热早凉，热退无汗或热病后期低热不退；本品长于清透阴分伏热，用于阴虚发热，骨蒸痨热，潮热盗汗。②解暑：用于外感暑热之头昏头痛、发热口渴等证。③截疟：用于疟疾寒热

地骨皮

①凉血退蒸：用于阴虚发热，骨蒸潮热，盗汗，善除有汗之骨蒸；用于血热妄行之出血证。②清泄肺热：用于肺热咳喘证。③生津止渴：用于消渴

黄连与胡黄连性能功用共同点：黄连与胡黄连均具有清热燥湿作用，用于治疗湿热痢疾。在清热燥湿方面胡黄连可代替黄连使用。