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2017年中医助理医师《中药学》复习笔记:第五单元

   2016-10-18 10:55:54   【

  第五单元 解表药

  1.解表药多具有辛味。解表药的功效和应用见表3-1

  表3-1解表药的功效和应用

发散风寒药

功效应用

麻黄

①汗解表:用于外感风寒表实无汗证

②止咳平喘:用于风寒外束之喘咳、热邪壅肺之喘咳、寒饮内停之喘咳

③利水消肿:用于水肿、小便不利兼表证者

桂枝

①发汗解表:用于外感风寒表实无汗、表虚有汗。本品发汗力缓,无论表虚有汗,还是表实无汗皆可应用

②温经通阳:用于风寒湿痹证、心阳虚之心动悸、脉结代、经寒血滞之月经不调、痛经、经闭、少腹痛等;用于胸痹、中焦虚寒之腹痛

紫苏

辛、温。归肺、脾经。解表散寒,行气宽中,解鱼蟹毒。

荆芥

①风解表:用于外感表证。本品药性平和,微温不烈,故风寒、风热表证皆可应用

②透疹止痒:用于麻疹不透、风疹瘙痒

③疗疮:用于疮疡初起兼表证

④止血(炒炭):用于各种出血证

防风

微温不烈,风寒、风热表证均可使用

羌活

辛、苦、温

白芷

擅治阳明经头痛,并能够燥湿止带

香薷

①发汗解表,化湿和中:用于夏季乘凉,过食生冷,外感风寒内伤暑湿之恶寒、发热、头痛、无汗、呕吐、腹泻等

②利水消肿:用于水肿、小便不利

辛夷

散风寒,通鼻窍。用于风寒头痛、鼻渊头痛。治疗鼻渊头痛要药,应纱布包煎

藁本

①发散风寒:用于风寒感冒、巅顶头痛。本品辛温升散,善达头之巅顶,有较好的止痛作用,巅顶头痛

②祛风胜湿止痛:用于风寒湿痹证

苍耳子

散风除湿,通窍止痛。①寒头痛、鼻渊头痛②风湿痹痛

细辛

解表散寒,祛风止痛,通窍,温肺化饮。用于风寒感冒、头痛、牙痛、风湿痹痛、鼻渊、肺寒咳喘

发散风热药

功效应用

薄荷

①疏散风热:用于风热表证及温病初起②清利头目利咽:用于风热上攻之头痛、目赤、咽喉肿痛③透疹解毒:用于麻疹不透、风疹瘙痒④疏肝解郁:用于肝郁气滞之胸闷胁痛

蝉蜕

归肺、肝经。疏散风热,利咽开音,透疹,明目退翳,息风止痉

牛蒡子

①疏散风热:用于风热表证②解毒透疹:用于麻疹初期,疹出不畅及风疹瘙痒等证③利咽消肿:用于风热或热毒上攻咽喉肿痛;用于痈疮肿毒、痄腮喉痹

桑叶

①疏散风热:用于风热表证,症见发热头痛、咳嗽咽喉肿痛等②润肺止咳:用于肺热咳嗽、肺燥咳嗽③清肝明目:用于肝经实热或风热所致之目赤涩痛、多泪及肝阴不足之目暗昏花

葛根

①发表解肌:用于外感发热,头痛,无汗,项背强痛②升阳透疹:用于麻疹不透;脾阳不升之泄泻;湿热痢疾③解热生津:用于热病津伤之口渴;消渴证葛根退热生津宜生用,升阳止泻宜煨用

蔓荆子

①疏散风热,清利头目:用于外感风热之头昏、头痛及偏头痛;用于风热上扰之目昏或目赤肿痛、多泪②祛风湿:用于风湿痹痛,筋脉拘急

  2.薄荷、蝉蜕和牛蒡子性能功用的共同点与不同点:

  (1)共同点:三药均具有疏散风热、透疹、利咽作用,均可用于外感风热或温病初起,发热、微恶风寒、头痛;麻疹初起,透发不畅;风疹瘙痒;风热上攻,咽喉肿痛等证。

  (2)不同点:薄荷又能清利头目、疏肝行气。牛蒡子辛散苦泄,性寒滑利,兼能宣肺祛痰,故外感风热、发热、咳嗽、咳痰不畅者,牛蒡子尤为适宜。同时牛蒡子外散风寒,内解热毒,有清热解毒散肿之功。蝉蜕甘寒质轻,既能疏散肺经风热而利咽、透疹、止痒,又长于疏散肝经风热而明目退翳,凉肝息风止痉。

  3.桑叶与菊花性能功用的共同点:两者均具有疏散风热、清肝明目作用。用于外感风热或温病初起发热、头昏痛,肝经实热或风热所致之目赤涩痛、多泪及肝阴不足之目暗昏花。不同点:菊花具有平抑肝阳,清热解毒作用,用于肝阳上亢之头痛、眩晕及疗疮肿毒。桑叶具有润肺止咳作用,用于肺热燥咳、肺燥咳嗽。

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