第四节 猩红热
猩红热是一种由痧毒疫邪(A组乙型溶血性链球菌)引起的急性呼吸道传染病,临床以发热,咽喉肿痛或糜烂,全身布发弥漫性猩红色皮疹,疹退后脱屑脱皮为特征。
诊断要点:起病急骤,高热,咽喉肿痛或糜烂,舌乳头肿胀,状如杨梅。
起病1~2天出疹,皮疹先见于颈部、腋下及腹股沟等处,于24h内蔓延全身。皮肤弥漫潮红,其上见有均匀、密集的细小丘疹,似鸡皮样,压之退色;在肘窝、腋窝等皮肤褶皱处皮疹密集成线状;面部皮肤潮红无皮疹,而口鼻周围皮肤如常,形成环口苍白圈。
皮疹多于2日内达到高峰,继而按出诊顺序消退,疹退后1周后开始脱屑,脱屑程度与出诊程度一致,出疹重者可见脱皮,脱屑脱皮后无色素沉着。