第五节 阴痒
1.阴痒的定义
妇女外阴及阴道瘙痒,甚则痒痛难忍,坐卧不宁,或伴有带下增多等,称为“阴痒”,有称“阴门瘙痒”等。相当于西医学的“外阴瘙痒症”“外阴炎”“阴道炎”“外阴营养不良”。
2.病因病机
虚:肝肾阴虚,外阴失养。
实:肝经湿热,带下浸渍;湿虫滋生,虫蚀阴中。
3.辨证论治:各型主要证候、治法及代表方剂
(1)肝经湿热证
【妇科证候】阴部瘙痒难忍,坐卧不安,外阴皮肤粗糙增厚,有抓痕,粘膜充血破溃,或带下量多,色黄如脓,或呈泡沫米泔样,或灰白如凝乳,味腥臭+湿热证。
【治法】清热利湿,杀虫止痒。
【方药】龙胆泻肝汤或萆渗湿汤,外用蛇床子散。
(2)肝肾阴虚证
【主要证候】阴部瘙痒难忍,干涩灼热,夜间加重,或会阴部肤色变浅白,皮肤粗糙,皲裂破溃+肝肾阴虚证
【治法】滋阴补肾,清肝止痒。
【方药】知柏地黄汤