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2016年中医助理医师中医妇科学精讲复习：第九单元第十节_第2页

   2016-04-27 11:52:56   【大 中 小】

　　4.辨证论治：各型主要证候、治法及代表方剂

　　(1)脾虚

　　【主症】妊娠数月，四肢面目浮肿或遍及全身，皮薄光亮，按之凹陷不起+脾阳虚证(面色白光白无华，神疲气短懒言，口淡而腻，脘腹胀满，食欲不振，小便短少，大便溏薄)+舌淡体胖，边有齿印，苔白润而腻，脉缓滑。

　　【治法】健脾利水。

　　【方药】白术散或健脾利水汤

　　(2)肾虚

　　【主症】妊娠数月，面浮肢肿，下肢尤甚，按之如泥 + 肾阳虚证(腰酸乏力，下肢逆冷，小便不利)+ 舌淡，苔白润，脉沉迟。

　　【治法】补肾温阳，化气行水。

　　【方药】真武汤或肾气丸

　　(3)气滞

　　【主症】妊娠三四月后，肢体肿胀，始于两足，渐延于腿，皮色不变，随按随起+气滞证(胸闷胁胀，头晕胀痛) +苔薄腻，脉弦滑。

　　【治法】理气行滞，除湿消肿

　　【方药】天仙藤散或正气天香散。

　　5.天仙藤散的药物组成

　　【组成】天仙藤、香附、乌药、陈皮、甘草。

　　【方歌】天仙藤内香陈乌，木瓜姜草与紫苏;

　　子肿肝郁气滞证，理气行滞效如桴。

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