第十七节 经行浮肿
1.经行浮肿的定义
每值行经前后，或正值经期，头面四肢浮肿者，或称“经来遍身浮肿”“经来浮肿”。
2.病因病机
临床常见的有脾肾阳虚和气滞血瘀：
思虑劳倦→损及脾肾(经行之际气血下注胞宫)→脾肾阳虚→气化不利
情志内伤→肝失条达(经前、经时冲任气血壅滞)→气机升降失常
→水湿运化不利→溢于肌肤→经行水肿
3.辨证论治：各型主要证候、治法、代表方剂
证侯类型
|
证型 |
妇科特征 |
全身症状 |
舌脉 | |
|
舌象 |
脉象 | |||
|
脾肾阳虚证 |
经行面浮肢肿，按之没指，晨起头面肿甚，月经推迟，经行量多，色淡质稀 |
腹胀纳减，腰膝酸软，大便溏薄 |
舌淡，苔白腻 |
脉沉缓，或濡细 |
|
气滞血瘀证 |
经行肢体肿胀，按之随手而起，色暗有块 |
脘闷胁胀，善太息 |
舌紫暗，苔薄白 |
脉弦涩 |
治法代表方剂
|
证型 |
治法 |
主方 |
药物组成 |
|
脾肾阳虚证 |
温肾化气，健脾利水 |
肾气丸合苓桂术甘汤 |
略 |
|
气滞血瘀证 |
理气行滞，养血调经 |
八物汤加泽泻、益母草 |
略 |
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