第六节 月经过少
1.月经过少的定义
月经周期正常，经量明显少于既往，经期不足2天，甚或点滴即净者，称“月经过少”，亦称“经水涩少，经量过少”。
本病相当于西医学性腺功能低下、子宫内膜结核、炎症或刮宫过深等引起的月经过少。月经过少伴月经后期者，可发展为闭经。本病属器质性病变者，病程较长，疗效较差。
2.病因病机
主要机理为精亏血少，冲任气血不足，或寒凝瘀阻，冲任气血不畅，血海满溢不多而致。常见的分型有肾虚、血虚、血寒和血瘀。
3.辨证论治：各型主要证候、治法及代表方剂
以经量的明显减少而周期正常为辨证要点，也可伴有经期缩短。治疗须分辨虚实，虚证者重在补肾益精，或补血益气以滋经血之源;实证者重在温经行滞，或祛瘀行血以通调冲任。
(1)肾虚型
【主要证候】经来量少，不日即净，或点滴即止，血色淡黯，质稀，腰酸腿软，头晕耳鸣，小便频数，舌淡，苔薄，脉沉弱或沉迟。
【治疗法则】补肾益精，养血调经。
【方药举例】归肾丸或当归地黄饮(《景岳全书》)加紫河车、丹参。
(2)血虚型
【主要证候】经来量少，不日即净，或点滴即止，经色淡红，质稀，头晕眼花，心悸失眠，皮肤不润，面色萎黄，舌淡，苔薄，脉细。
【治疗法则】补血益气调经。
【方药举例】滋血汤(《证治准绳女科》)或小营煎。
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