第二节 月经先期
要点：
1.月经先期的定义
月经周期提前1～2周者，连续两个周期以上称为“月经先期”，亦称“经期超前”或“经早”。
2.病因病机
(1)气虚：可分为脾气虚和肾气虚。
①脾气虚;素体虚弱，或劳力过度，忧思不解，饮食失节，损伤脾气，脾伤则中气虚弱，冲任不固，不能统摄经血，故月经提前而至。
②肾气虚：房劳多产，或久病伤肾，肾气虚弱，肾虚则冲任不固，不能制约经血，遂致月经提前而至。
(2)血热：可分阴虚血热、阳盛血热和肝郁化热。
①阴虚血热：素体阴虚，或失血伤阴，产多乳众，耗损精血，或思虑过度，营阴暗耗，阴血虚少，虚热内生，热扰冲任，冲任不固，不能制约经血，遂致月经提前而至。
②阳盛血热：素体阳盛，或过食温燥、辛辣之品，或感受热邪，热伤冲任，迫血妄行，遂致月经提前而至。
③肝郁化热：素性抑郁，或情志内伤，抑郁不乐，肝气郁结，郁久化热，热伤冲任，迫血妄行，遂致月经提前而至。
3.辨证论治：各型主要证候、治法及代表方剂
(1)气虚型
①脾气虚证
【主要证候】经期提前，或兼量多，色淡质稀，神疲肢倦，气短懒言，小腹空坠，纳少便溏，舌淡红，苔薄白，脉缓弱。
【治疗法则】补脾益气，固冲调经。
【代表方剂】补中益气汤或是归脾汤。
②肾气虚证
【主要证候】经期提前，量或多或少，色淡暗，质清稀，腰酸腿软，头晕耳鸣，小便频数，面色晦暗或有暗斑，舌淡暗，苔薄白，脉沉细。
【治疗法则】补肾益气，固冲调经。
【方药举例】固阴煎或是归肾丸。
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