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2016年中医助理医师中医妇科学精讲复习：第三单元第四节

   2016-04-18 10:32:52   【大 中 小】

　　第四节 妊娠生理

　　要点：

　　1.受孕机理

　　女子发育成熟后，月经按期来潮，就有了孕育的功能。受孕的机理在于肾气亢盛，天癸成熟，冲任二脉通盛，男女之精适时相合，便可构成胎孕，妊娠后经十月怀胎，则“瓜熟蒂落”，足月分娩。

　　2.妊娠的生理现象

　　(1)月经停闭：生育期的妇女，月经一贯正常而突然停闭，首应考虑怀孕。

　　(2)脉滑：妊娠后出现脉滑，是中医候胎重要依据之一。

　　(3)妊娠反应：孕后常出现胃纳不香、饱胀不思饮食、恶心欲吐、择食的早孕反应。3个月内逐渐适应或消失。

　　(4)子宫增大：早孕40多天，可扪及子宫增大变软，子宫颈紫蓝色质软。非孕时子宫容量为5ml，至妊娠足月约5000ml，增加1000倍。子宫重量，非孕时50g，至足月妊娠约1000g，增加20倍。

　　(5)乳房变化：乳房自孕早期开始增大、发胀。乳头增大变黑，易勃起。乳晕加大变黑，乳晕外周有散在褐色小结节状隆起。妊娠4～5个月，挤压乳头可分泌少量乳汁。

　　(6)下腹膨隆：妊娠3个月以后，可于下腹部手测子宫底高度以了解胎之长养。

　　每次妊娠一般一胎，若一孕二胎者称“双胎”或“骈胎”，一孕三胎称“品胎”。

　　3.预产期的计算方法

　　现代推算的公式是：从末次月经的第1天算起，月数加9(或减3)日数加7(阴历则加14)。

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