2016年中医助理医师中医妇科学精讲复习：第三单元第二节_第2页

　　2.月经产生的机理(脏腑、天癸、气血、经络)

　　(1)脏腑与月经

　　五脏贮藏和化生精气，肾藏精，肝藏血，脾为气血生化之源，心主血，肺主气，气为血之帅。五脏在月经产生当中各司其职，但与月经产生密切相关的是肾、肝、脾。

　　肾：肾藏精，主生殖，肾为天癸之源，肾为冲任之本，肾为气血之根，肾与胞宫相系，肾与脑髓相通，肾为五脏阴阳之本。

　　肝：肝血下注冲脉，司血海之定期蓄溢，参与月经周期、经期及经量的调节。

　　脾胃：为后天之本，气血生化之源，脾具有统血，固摄子宫之权。胃中水谷盛，则冲脉之血盛，月事以时下。

　　心：主血脉，即心气推动血液在脉管当中运行的作用。心通过胞脉与胞宫相通;心气交与肾，心肾相交，血脉流畅，月事如常。

　　肺：肺主气，朝会百脉输送精微，若雾露之溉，下达精微于胞宫，参与月经的产生于调节。

　　(2)天癸与月经

　　天癸，男女都有，是肾中精气充盛到一定程度时体内出现的具有促进人体生长、发育、生殖的一种精微物质。肾气来源于先天肾气，靠后天水谷精微的不断滋养，而逐渐成熟，后又随肾气的虚衰而竭止。

　　现代中医认为天癸是影响人体生长、发育与生殖的阴精，女性天癸与月经相始终，天癸是肾主生殖的物质基础。天癸主宰月经的潮与止。

　　(3)气血与月经

　　月经的主要成分是血，气为血之帅，血为气之母。血是月经的物质基础，而气能生血、行血、摄血。气血调和，经候如常。

　　(4)经络与月经

　　经络是经脉和络脉的总称，具有运行全身气血、联络脏腑形体官窍，沟通上下内外，感应传导信息的作用。与妇女月经有关的经络有奇经八脉当中的冲、任、督、带。其中冲、任、督均起源于胞中，“一源而三岐’,冲为十二经之海，为血海;任为阴脉之海，主胞胎;督脉为阳脉之海，与任脉交于龈交穴，阴阳相合，维持人体阴阳脉气的平衡，维持了胞宫行经和孕育的正常功能。带脉约束纵行的诸经，通过与任、督、冲三脉交会，间接下系胞宫，维持胞宫的正常生理功能。

　　(5)胞宫与月经

　　胞宫是化生月经和受孕育胎的内生殖器官。其生理由肾、天癸、气血、冲任调节，并主司子宫藏泻，胞宫周期性变化主要表现为子宫的周期性出血。